1 Курс. ОСМ. Лекция 3.

 Образ жизни — определенный тип жизнедеятельности людей, включающий в себя совокупность различных видов деятельности, поведение людей в повседневной жизни.

Выделяют основные формы деятельности: трудовую (производ­ственную), познавательную, деятельность в быту, медицинскую активность. Каждый вид деятельности имеет свои показатели.

К показателям производственно-трудовой деятельности отно­сятся: степень удовлетворенности, уровень профессионального ма­стерства, занимаемая должность, отношения в коллективе, ини­циативность и т.д.

Показателями деятельности в быту являются: жилищно-бытовые условия, наличие бытовой техники, время, затрачиваемое на до­машние обязанности, отношения между супругами, число детей и т.д.

Медицинская активность — это активность в области охраны здоровья. Она зависит от общего уровня развития, образования, психологической установки, доступности медицинской помощи, условий жизни и т.д.

К показателям медицинской активности относятся: санитар­ная грамотность, гигиенические привычки, обращаемость за ме­дицинской помощью, отношение к медосмотрам, выполнение ме­дицинских рекомендаций, рациональность питания, физическая активность, отсутствие вредных привычек, своевременность об­ращений за медицинской помощью.

Перечислим ряд понятий, тесно связанных с понятием образа жизни.

Условия жизни — условия, определяющие образ жизни. Они могут быть материальными и нематериальными (труд, быт, се­мейные отношения, образование, питание и т.д.).

Уровень жизни (уровень благосостояния) характеризует размер и структуру потребностей. Это — количественные показатели ус­ловий жизни. Уровень жизни определяется размером валового про­дукта, национальным доходом, реальными доходами населения, обеспеченностью жильем, медицинской помощью, показателями здоровья населения.

Уклад жизни — порядок, регламент труда, быта, общественной жизни, в рамках которых проходит жизнедеятельность людей.

Стиль жизни — индивидуальные особенности поведения в по­вседневной жизни.

Качество жизни — качество тех условий, в которых осуществ­ляется повседневная жизнедеятельность людей (качество жилищ­ных условий, питания, образования, медицинской помощи).

Задача социального работника в конечном итоге состоит в по­мощи клиенту восстановить или улучшить взаимодействие между ним и обществом для улучшения качества жизни клиента.

Здоровый образ жизни (ЗОЖ) — термин, который применяет­ся все чаще. Самое простое определение ЗОЖ — все то, что бла­готворно влияет на здоровье. Следовательно, в понятие ЗОЖ вхо­дят все положительные стороны деятельности людей: удовлет­воренность трудом, активная жизненная позиция, социальный оптимизм, высокая физическая активность, устроенность быта, отсутствие вредных привычек, высокая медицинская активность и т.д.

Формирование ЗОЖ является важнейшей задачей государства, так как образ жизни является определяющим фактором здоро­вья. Результаты медицинских обследований свидетельствуют о сни­жении резервов здоровья.

Формирование ЗОЖ является также задачей органов здравоох­ранения, социальной защиты, образования. На формирование ЗОЖ направлены рекомендации ВОЗ:

o   питание с малым содержанием жиров животного происхож­дения;

o   сокращение количества потребляемой соли;

o   сокращение потребления алкогольных напитков;

o   поддержание нормальной массы тела и регулярные физичес­кие упражнения;

o   снижение уровня стрессов и т.д.

Формирование ЗОЖ лежит в основе любой профилактической деятельности, многочисленных программ, направленных на по­вышение общественного здоровья. Пропаганда ЗОЖ является важ­нейшей функцией и задачей всех органов здравоохранения (осо­бенно учреждений первой медико-санитарной помощи), центров санитарного просвещения, учреждений образования, органов со­циальной защиты и т.д.

ЗОЖ должен формироваться по следующим двум направлени­ям: усиление и создание положительного в образе жизни, пре­одоление, уменьшение факторов риска.

Изучение и формирование общественного мнения относительно оценки собственного здоровья — одна из трудных задач формиро­вания ЗОЖ. Наряду с органами здравоохранения большая роль в этом принадлежит СМИ. Необходимо понимание того, что обще­ственное здоровье обеспечивается не только ответственностью го­сударства и общества, но и ответственностью каждого из нас за свое здоровье и здоровье всех. Здоровый образ жизни базируется на научно-обоснованных санитарно-гигиенических нормативах, направленных на укрепление здоровья: рациональное питание; фи­зическая активность; закаливание; отсутствие вредных привычек; умение выходить из стрессовых состояний (например, владение методиками аутотренинга); высокая медицинская активность (сво­евременность прохождения медосмотров, своевременность обра­щения за медицинской помощью в случае заболевания, активное участие в диспансеризации); умение оказать первую помощь при внезапных заболевания, травмах и т.д.

Факторы риска

Для развития болезни необходимо сочетание факторов риска и непосредственных причин заболевания. Факторы риска — это определяющие здоровье факторы, влияю­щие на него отрицательно. Они благоприятствуют возникнове­нию и развитию болезней. Фактор риска — это признак, кото­рый каким-то образом связан в будущем с возникновением за­болевания.

Факторы риска могут относиться к внешней среде (эколо­гические, экономические и др.), самому человеку (повышенный уровень холестерина в крови, артериальная гипертензия, наслед­ственная предрасположенность и др.) и особенностям поведения (курение, гиподинамия и др.).

Сочетание нескольких факторов суммирует их эффект. При этом нередко происходит потенциро­вание итогового результата, когда общее негативное влияние оказывается больше, чем просто сумма отдельных вкладов.  

Различают также факторы риска первичные и вторичные. К первичным факторам относятся факторы, отрицательно влияю­щие на здоровье: нездоровый образ жизни, загрязнение окру­жающей среды, отягощенная наследственность, неудовлетвори­тельная работа служб здравоохранения и т. д. К вторичным фак­торам риска относятся заболевания, которые отягощают течение других болезней. 

Перечислим основные первичные факторы риска:

нездоровый образ жизни (курение, употребление алкоголя, несбалансированное питание, стрессовые ситуации, посто­янное  психоэмоциональное  напряжение,   гиподинамия, плохие материально-бытовые условия, употребление наркотиков, неблагоприятный моральный климат в семье,
низкий культурный и образовательный уровень, низкая медицинская активность и т. д.);

повышенный уровень холестерина в крови, артериальная гипертензия;

неблагоприятная наследственность (наследственная предрасположенность к различным заболеваниям, генетиче­ский риск — предрасположенность к наследственным бо­лезням);

неблагоприятное состояние окружающей среды (загрязнение воздуха канцерогенами и другими вредными веществами, загрязнение воды, загрязнение почвы, резкая смена атмосферных параметров, повышение радиационных, маг­нитных и других излучений);

неудовлетворительная   работа   органов   здравоохранения (низкое качество медицинской помощи, несвоевременность оказания медицинской помощи, труднодоступность медицинской помощи).

     Сегодня жизнь каждого полна событий, технологий и соблазнов. В наше развитое время люди привыкли куда-то бежать и торопиться, быстро работать, изучать новое, питаться фастфудом, лечиться лекарствами с моментальным эффектом. Нет лишней минуты на расслабление и элементарное внимание к себе. Однако рано или поздно здоровье даст сбой. Это не бывает вовремя и всегда приносит плохие плоды. Избежать этого исхода легко. Всего лишь знать и выполнять правила здорового образа жизни. Что же это за «зверь» такой? ЗОЖ – это комплекс полезных привычек, только положительно влияющих на жизнедеятельность человека. С его помощью можно укрепить здоровье, увеличить длительность жизни и быть счастливым. ЗОЖ особенно актуален в последнее время. Технологический прогресс, плохая экология и малоподвижность губительно влияют на людей. Появляются различного рода нагрузки, приводящие к болезням, часто хроническим. В связи с этим ЗОЖ крайне важен для нашего общества. Ведение ЗОЖ помогает каждому заботиться и ухаживать за своим организмом. Он способствует его укреплению, устойчивости и силе. Это так только при одном условии. Нужно использовать все его компоненты.

Итак, ЗОЖ состоит из:

правильного питания;

спорта;

личной гигиены;

разных видов закаливания;

отказа от вредных привычек. 

Правильное питание

Питаться правильно, прежде всего, подразумевает под собой употреблять только полезные продукты питания. Они обеспечивают пополнение организма разными веществами, помогающими ему расти и функционировать. Правильно питание должно быть исключительно сбалансированным.

Еда должна быть разнообразной. Это значит, что в рацион необходимо включить продукты и животного и растительного происхождения;

Калорийность рациона не должна превышать суточную норму. У каждого она своя. При расчете нормы калорий учитываются многие аспекты образа жизни. Например, наличие физических нагрузок, лишнего веса, болезней и т.д.

Не менее 5 приемов пищи в сутки. Они включают три основных и два перекуса. Голодать нельзя – это аксиома. Чтобы всегда чувствовать себя хорошо, научитесь кушать 5 раз в день в одно и то же время;

Кушайте медленно. Таким образом, вы вовремя ощутите чувство насыщенности, не переедите и насладитесь вкусом;

Хорошо пережевывайте пищу. Это спасение для желудка и всей пищеварительной системы. Специалисты рекомендуют жевать пищу не менее двадцати раз;

Ешьте жидкое. Обязательно ежедневно употреблять супы. Они способствуют выделению желудочного сока. Этим супы упрощают процесс переваривания других блюд;

Кушаем богатые на витамины овощи и фрукты. Это отличный вариант для перекуса. Свежие овощи и фрукты не только утолят голод, но и пополнят недостаток полезных веществ;

Пить, пить и еще раз пить. Норма воды в сутки – 1,5-2 литра. Чай, кофе и супы не в счет. Утром натощак выпивается стакан воды. Для вкуса можно добавить лимон;

Употребляем кисломолочные продукты. Лучше всего низкой жирности, но не обезжиренные. Они содержат полезный белок и способствуют скорейшему пищеварению;

Не ленитесь, ешьте только свежеприготовленные блюда. Со временем еда теряет полезные свойства.

Спорт и физические нагрузки

Наше тело – это наш главный инструмент. С его помощью мы можем выполнять все свои функции. Поэтому очень важно, чтобы тело всегда было в порядке. В первую очередь им нужно пользоваться. Движение – это жизнь. Чем меньше мы двигаемся, тем больше риск заболеваний. Хорошо, если у вас много свободного времени. Вы можете посещать групповые занятия, упражняться в тренажерном зале или танцевать. Вариантов очень много. Но что же делать, если вы занятой человек и почти не имеете свободного времени? Идеальный вариант для вас – утренняя зарядка. Посвятите ей 10-15 минут в день, и ваше тело всегда будет в отличном состоянии. Помимо вышеперечисленного, отлично влияет на организм человека бег. Утренняя или вечерняя пробежка поднимает настроение. Неважно, какой вид физических нагрузок вы выберете. Важно, чтобы они доставляли вам удовольствие.

Личная гигиена и здоровый сон

Держите тело в чистоте. Это избавит вас от риска получить заболевания, связанные с размножением бактерий и паразитов. А здоровый сон поможет быть всегда активными и полными сил и энергии. Старайтесь спать не менее восьми часов. Наиболее приемлемым временем для сна приходится временной отрезок с 22.00 до 6.00.

Закаливание

Чтобы свести риски заболеваний к минимуму стоит заниматься закаливанием. Оно помогает организму бороться с неблагоприятными внешними факторами. Известно много способов повысить сопротивляемость и иммунитет:

Принятие воздушных ванн. Это наиболее доступный и легкий способ. Старайтесь часто устраивать прогулки на свежем воздухе, проветривайте помещения. Летом выезжайте загород. Чистый лесной воздух – самая лучшая профилактика заболеваний;

Принятие солнечных ванн. Не менее эффективным для человека является нахождение на солнце. Однако с ним стоит быть осторожным и избегать прямых лучей в полдень. Также нельзя допускать появление ожогов и тепловых ударов;

Прогулки босиком. Наши ступни имеют множество чувствительных точек. Их массаж приводит к нормализации работы важных органов;

Обтирания – мягкий и нежный способ закаливания. Он подходит даже для маленьких детей. Процесс предполагает растирание тела с помощью массажной рукавицы, мочалки или мокрого полотенца;

Обливания холодной водой – самый известный способ. Можно обливаться полностью или частично. Важно после процедуры обтереться сухим полотенцем;

Контрастный душ. Чередование холодной и горячей воды придает коже тонус, омолаживает и закаляет организм.

Моржевание. Этот вид закаливания требует ответственного и осторожного отношения. Перед началом процедур стоит проконсультироваться с врачом.

Отказ от вредных привычек

Мы не станем углубляться и долго говорить о вреде курения, алкоголя и наркотиков. Это общеизвестный факт. Мы очень надеемся, что каждый из вас, наших читателей, ценит свое здоровье и уже давно отказался от этих губительных привычек или сейчас на пути к этому.

 

1 Курс. ОСМ. Лекция 2.

 

ЗДОРОВЬЕ КАК КОМПЛЕКСНАЯ КАТЕГОРИЯ И ЛИЧНОСТНАЯ ЦЕННОСТЬ.

ИНДИВИДУАЛЬНОЕ И ОБЩЕСТВЕННОЕ ЗДОРОВЬЕ.

 

До сих пор одним из наиболее трудных и дискуссионных вопросов остается вопрос об определениях здоровья и болезни. Ведь именно с этими основными категориями связаны все теоретические и практические проблемы охраны здоровья, борьбы с заболеваниями, оценка настоящего и будущего здравоохранения, да собственно и все содержание социальной медицины.

Основная проблема при определении данных понятий состоит в том, что человек должен рассматриваться в двух основных аспектах; как биологический объект и как член социума.

Соотношение социального и биологического в человеке яв­ляется главным в понимании характера здоровья и болезни.

По мере развития медицины, истории и других наук все больше накапливалось на­блюдений и доказательств значения социальных факторов в жизни человека.

Определение соотношений социального и биологического начал в человеке позволяет выявить их влияние на здоровье че­ловека. Как в сущности самого человека нельзя оторвать биоло­гического от социального, так нельзя разорвать биологическую и социальную составляющие здоровья.

Здоровье и болезнь от­дельного человека в основе своей биологические. Но общебио­логические качества не являются основополагающими, они опосредуются социальными условиями его жизни, которые яв­ляются определяющими. Не только в трудах отдельных исследо­вателей, но и в документах международных медицинских орга­низаций говорится о социальной обусловленности здоровья, т. е. о первостепенном воздействии на здоровье социальных ус­ловий и факторов.

Социальные отношения – это внутрипопуляционные отношения человека как биологического вида, целью которых является сохранение вида и увеличение числа потомков данного генотипа.

Социальные условия - это форма проявлений производствен­ных отношений, способ общественного производства, социаль­но-экономического строя и политической структуры общества.

Социальные факторы - это проявление социальных условий для конкретного человека: условия труда, отдыха, жилье, пита­ние, образование, воспитание и т. д.

Определений понятия болезни множество: нарушение нор­мальной жизнедеятельности, адаптации к среде обитания (деза­даптация), функций организма, связей организма с внешней средой, гомеостаза (постоянства внутренней среды организма), невозможность полностью осуществлять человече­ские функции и т. д.

            Самое частое и общепринятое определение болезни (болез­ней) — это изменение физических и(или) психических функ­ций, ведущих к нару­шению жизнедеятельности организма.

Нередко определение болезни рассматривают как нарушение связей, взаимодействия организма с внешней средой, адаптации к среде обитания (дез­адаптации).

Имеют место и такие представления о болезни, как наруше­ния гармонии внутренней и внешней среды.

Согласно множеству определений, болезнь есть отклонение от нормы, мешающее нормальной жизнедеятельности.

Определение здоровья человека не может сводиться лишь к констатации отсутствия болезней, недомогания, дискомфорта; оно является состоянием оптимальной жизнедеятельности, долговременной и всесторонней активности в различных сферах социальной практики.

Здоровье позволяет человеку испыты­вать душевное, физическое и социальное благополучие и вести полноценную, не стесненную в своей свободе жизнь, выпол­нять свойственные человеку функции, вести здоровый образ жизни.

            Именно так с широких медико-социальных позиций определяет здоровье ВОЗ. В преамбуле Устава этой организа­ции написано: "Здоровье является состоянием полного физи­ческого, духовного и социального благополучия, а не только от­сутствием болезней и физических дефектов".

Согласно классификации Всемирной организации здраво­охранения болезнь — это жизнь, нарушенная в своем течении по­вреждением структуры и функции организма под влиянием внешних и внутренних факторов при мобилизации его компен­саторно-приспособительных механизмов. Болезнь характеризу­ется общим или частным снижением приспособленности к среде и ограничениями свободы жизнедеятельности больного.

К сожалению, эту мудрую истину обычно понимают и про­поведуют те, кто утратил здоровье и, заболев, почувствовал, какого сокровища он лишился. Особенно беззаботно относятся к своему здоровью молодые люди, не обремененные болезня­ми. Отсутствие понимания значимости здоровья для полно­ценной человеческой жизни — это признак не только низкой общей культуры и отсутствия элементарных медицинских знаний, но проявление самого настоящего социального инфан­тилизма.

Невнимание к здоровью — это разбазаривание не только личного богатства, но и общественного.

Широко известны разделения здоровья на физическое и психическое.

Достаточно открытой остается  проблема определения социального здоровья. В наше время общепринятой считается его оценка  с учетом демографических показателей, инвалидизации, показателей физического развития и т. д. Но она не отражает полноты значения здоровья как социального феномена.

К основным факторам физического здоровья человека отно­сятся:

 уровень физического развития;

 уровень физической подготовленности;

 уровень функциональной подготовленности организма к выполнению физических нагрузок;

 уровень и способность к мобилизации адаптационных резервов организма, обеспечивающие его приспособление к воздей­ствию различных факторов среды обитания.

Понятие психического здоровья достаточно сложно, различ­ные авторы используют весьма широкий перечень его критериев. Причиной тому, вероятно, является слишком широкое и разно­стороннее трактование данного термина, при котором сложно объединить все его стороны.

Существуют и другие подразделения здоровья. Принято опре­деление репродуктивного здоровья – состояния полного физического, умственного и социального благополучия во всех вопросах, касающихся репродуктивной системы, ее функций и процессов, включая воспроизводство потомства и гармонию в психосоциаль­ных отношениях в семье (Каир, 1994 — ООН).

В повседневной жизни используется представление о профес­сиональном здоровье, под которым понимают «интегральную ха­рактеристику функционального состояния организма человека по физическим и психическим показателям с целью оценки его спо­собности к определенной профессиональной деятельности с за­данными эффективностью и продолжительностью на протяжении заданного периода жизни, а также устойчивость к неблагоприят­ным факторам, сопровождающим эту деятельность».

В жизни мы постоянно сталкиваемся с конкретными людь­ми и их здоровьем. В случае, если речь идет об отдельных лю­дях, мы имеем дело с индивидуальным здоровьем, если речь идет о нескольких людях, их сообществах, мы говорим о груп­повом здоровье, если речь идет о населении, проживающем в городах, сельской местности, то мы вводим понятие "здоровье популяции" ("здо­ровье населения" или "общественное здоровье").

Индивидуальное здоровье — здоровье отдельного человека. Его оценивают по персональному самочувствию, наличию или от­сутствию заболеваний, характеру потери трудоспособности, физическому состоянию и развитию, лич­ным ощущениям бытия, радости жизни и другим критериям и признакам. Групповое здоровье ~ здоровье отдельных сообществ людей: возрастных, профессиональных и т. д.

Здоровье населения — здоровье людей, живущих на опреде­ленной территории.

Наиболее трудно определить здоровье общественное. Даже ВОЗ до сих пор не предложило краткого и емкого определения общественного здоровья. «Общественное здо­ровье — такое состояние общества, которое обеспечивает усло­вия для активного продуктивного образа жизни, не стесненного физическими и психическими заболеваниями, т. е. это то, без чего общество не может создавать материальные и духовные ценности, это и есть богатство общества» (Ю. П. Лисицын).

Потенциал общественного здоровья — мера количества и каче­ства здоровья людей и его резервов, накопленных обществом.

Индекс общественного здоровья — соотношение здорового и нездорового образа жизни населения.

Эксперты ВОЗ критериями общественного здоровья считают процент валового национального продукта (ВНП), идущего на здравоохранение; доступность первичной медико-санитарной помощи; уровень детской смертности; среднюю продолжитель­ность предстоящей жизни и т. д.

Предложено много показателей, стандартов и других харак­теристик для оценки здоровья населения.

Тем не менее в настоящее время при оценке здоровья насе­ления чаще всего используют широко известные демографиче­ские показатели, показатели заболеваемости, инвалидности и физического развития.