1 курс. ДО. ОСМ. Дополнительный материал к семинару №1.

 

Медицина – система взглядов, научных знаний о болезнях и здоровье и соответствующих действиях людей по лечению и предупреждению заболеваний, укреплению и сохранению здоровья, продлению жизни человека. Как общественная практика она реализуется через медико-социальные системы, здравоохранение. Медико-социальные системы отражают культурную  модель болезни и здоровья и во всех обществах они соответствуют повседневным представлениям и поведению. Наряду с другими стратегическими институциональными структурами медицинские системы занимают важное место в социальной системе.

В системе социальной работы в настоящее время все большее значение приобретает социальная медицина, которая тесно свя­зана с медицинским направлением социальной работы.

Социальная медицина - наука о закономерностях развития здоровья общества и здравоохранения, о социальных проблемах медицины.

Социальная медицина - это одновременно и наука и сфера общественной деятельности, изучающая проявления, свойства, структуру, изменчивость свойств и последствия общественного здоровья и здоровья человеческих сообществ, а также способы воздействия на сообщества с целью улучшения здоровья граждан.

Социальная медицина занимает одно из главных мест в подготовке социального работника в современ­ном обществе, Она является самостоятельной дисцип­линой, как в структуре медицинского знания, так и в системе социальной практики.

Социальный врач мо­жет иметь в качестве базового образования и медицин­ское, и социологическое. Но в том и другом случаях он усовершенствуется или специализируется по соответ­ствующим программам в области социальной медици­ны.

Социальный врач не занимается лечением боль­ных. Поэтому он имеет дело не с пациентами, а с клиентами.

Вместе с тем, социальная медицина несет в себе и особые мировоззренческие аспекты. Прежде всего, это взгляд на явления, происходящие в обще­стве, будь то экономические, политические, идеологи­ческие, культурные, этические и религиозные, сточ­ки зрения влияния их на общественное здоровье и здоровье общества.

Предметом социальной медицины являются об­щественное здоровье и здоровье общества, не­тождественные понятия, отражающие обществен­ные состояния и процессы в обществе с медицин­ской точки зрения.

Таким образом, предмет социальной медицины отражает в себе социальные структуры, его затраги­вающие,  имеющие отношения к цивилизации и культуре социума (государства), где социальная ме­дицина функционирует. Различные аспекты обще­ственного здоровья теоретически с собой как бы не связаны, как не связаны, например, достижения в об­ласти электронной промышленности в обществе и морали этого общества. Тем не менее, в каждом конк­ретном случае социальный медик наталкивается на эти взаимоотношения - научно-технического уровня, со­стояний цивилизации и культуры социума, откуда при­ходит к нему клиент.

Социальная медицина изучает статус здоровья в современном обществе. Статус здоровья в обществе определяют следующие факторы.

1. Влияние на общественное, совокупное и индивидуальное здоровье господствующих в обществе соци­альных институтов: власти, политики, идеологии, религии, морали, культуры, этнических традиций, экономики (рынка).

2. Влияние на здоровье (общественное, совокупное, индивидуальное) научно-технических, экологичес­ких, природно-географических факторов.

3. Степень зависимости (прямой или косвенной) здо­ровья (общественного, совокупного, индивидуального) от вышеназванных факторов (1 - 2).

4. Степень защищенности здоровья (общественного, совокупного, индивидуального) от вышеназванных факторов (1-2).

5. Степени подвижности и устойчивости основных социальных структур (институтов) общества (госу­дарства) и их влияние на изменение статуса здоровья (общественного, совокупного, индивидуального).

6.   Взаимосвязь здоровья (общественного, совокупно­го, индивидуального) с состоянием здравоохране­ния в обществе и с положением врача в обществе. Процент бюджетного финансирования здравоохранения и развитость или неразвитость обществен­ных фондов, инвестирующих здравоохранение. А также отношение к здоровью, как собственному, так и близких людей, как единственной непреходя­щей ценности. Здоровье - эквивалент всех ценно­стей. Степень осознания обществом этой истины.

7. Является ли здоровье приоритетной ценностью в обществе (государстве).

8. Взаимосвязь демографических и репродуктивных показателей общества со статусом здоровья (общественного, совокупного, индивидуального).

9.   Удельный вес психически больных, «генетических мутантов», степень постарения общества, удельный вес лиц со стигмами Альцгеймера (разные виды и формы врожденного и приобретенного слабоумия) в обществе.

10. Соотношение работающих и неработающих трудоспособных лиц по возрасту в обществе.

11.Удельный вес насильственной смерти в обществе, в том числе, самоубийств.

12.Соотношение рождаемости и прерывания беременности в обществе.

13.  13.. Удельный вес бесплодных молодых женщин к свер­стницам, имеющим детей.

14. Удельный вес внезапных смертей (от «острой сер­дечно-сосудистой недостаточности») мужчин и женщин.

15. Удельный вес нежизнеспособных новорожденных.

16. Удельный вес бродяг в обществе. Особенно - инфантов и пожилых людей.

17. Статистика, демография, география и характерис­тика преступности в обществе.

Социальные условия — это форма проявлений производствен­ных отношений, способ общественного производства, социаль­но-экономического строя и политической структуры общества.

Социальные факторы — это проявление социальных условий для конкретного человека: условия труда, отдыха, жилье, пита­ние, образование, воспитание и т. д.

 

3 курс. ДО. Основы консультирования. Дополнительный материал к семинару №1.

 

Слово консультирование в словаре Ожегова С.И.(1995) имеет несколько значений. Это и совещание специалистов по какому-либо делу, и совет, даваемый специалистом, и учреждения, дающие такой совет. Консультироваться- значит советоваться со специалистом по какому-либо вопросу. Совет есть мнение, высказанное по поводу того, как поступить, что делать ит.д.

Социальное консультирование- одно из направлений профессиональной деятельности, в ходе которого специалист по со­циальной работе помогает клиенту понять суть его трудной жиз­ненной ситуации и предлагает различные варианты ее решения. Как технологический способ решения социальных задач эта про­цедура часто используется не только в социальной работе, но и в медицинской, юридической и психотерапевтической практике. Консультирование позволяет путем предоставления необходимой ин­формации, указания на альтернативные формы помощи со­действовать гражданам в реализации их законных прав и интересов.

Оказание консультационных услуг клиенту – один из видов помощи, являющийся пунктом социальной работы. Консультации проводятся практически каждым специалистом, работающим в социальной сфере, с людьми, которые находятся в трудной ситуации или в состоянии стресса. В социальное консультирование клиента включается предоставление информации, обучение навыкам, использование которых поможет улучшить сложившуюся ситуацию. Также специалист может помочь проанализировать проблемы, прояснить конфликтные зоны и найти пути решения данной проблемы. Для осуществления такой деятельности на профессиональном уровне стоит освоить основы проведения консультации, так как данная процедура является одной из важнейших в деятельности специалиста в этой области.

Методологические основы консультирования заложены в фундаментальных исследованиях таких психологов, как З. Фрейд, А. Адлер, К. Юнг, Э. Бёрн, А. Эоллис, Р. Пёрл, К. Роджерс, В. Франкл и др. Они разрабатывали теорию консультирования, исходя из соб­ственных представлений о структуре и функционировании лично­сти, механизмах взаимодействия людей в процессе непосредствен­ного общения. В результате сложилась базовая концепция консуль­тирования, суть которой состоит в том, что специалист, пользуясь своими профессиональными, научными знаниями, создает для другого человека условия, позволяющие ему открывать в себе но­вые возможности для решения возникшей проблемы.

В процессе консультирования решаются следующие задачи:

- ока­зание профессиональной помощи в связи с заявленной клиентом проблемой;

- информирование клиента о неиспользованных им возможностях;

- мобилизация скрытых ресурсов клиента, обеспечива­ющих самостоятельное решение проблемы;

- выявление основных направлений дальнейшего развития личности.

Консультирование проводится тогда, когда клиент самостоятельно обратился к специалисту со своей проблемой, т.е. проблема уже имеется, предупреждать ее появление поздно, нужно оказывать помощь. При этом необходимо уточнить и осмыслить проблему, най­ти средства для ее решения; только затем пытаться предупредить, предотвратить появление подобных проблем в будущем.

Консультирование представляет собой взаимодействие клиента и специалиста как минимум на двух уровнях: содержатель­ном и психологическом. На содержательном уровне клиент обращается с просьбой помочь ему в решении трудной жизненной ситуации, а специалист изучает суть возникшей проблемы и пред­лагает варианты возможного выхода из нее. На психологическом уров­не устанавливаются доверительные отношения между специа­листом и клиентом, специалист формирует у клиента установку на самостоятельное решение возникших жизненных трудностей.

Классификация методов консультирования

На сегодняшний день в мире все еще нет классификации методов консультирования, которая была бы единой, но существует ряд оснований, по которым их можно сгруппировать:

• поиск информации и проблем;
• уменьшение эмоционального напряжения;
• выделение приоритетности проблемы и ее решение;
• психопрофилактика.

Первая группа методов включает в себя беседу, наблюдение за объектом, проведение тестирования и анкетирования, биографический метод и другие.

Методом наблюдения можно назвать процесс, при котором собирается информация об объекте изучения с помощью фиксирования фактов и событий, которые являются значимыми для исследования. Этот метод используется психологами на протяжении всего процесса консультирования, и как результат, консультант может уточнить запрос, поступивший от клиента изначально (над чем человек может и хочет работать на данном этапе), а также сформулировать, проверить и скорректировать гипотезы, возникающие относительно клиента и его проблем.

Метод тестирования зачастую проводится консультантом в форме опроса, эксперимента или краткосрочного задания. Тестирование отличается от других методов тем, что является стандартизированным (наличие задания, инструкции, процедуры проведения). Наибольшей популярностью в российской психологии пользуются проективные тестирования, применяемые при работе по различным направлениям: определение того, как клиент относится к своей жизни, к близким и окружающим его людям. Наиболее точные и основательные результаты можно получить, если применить весь комплекс методов, начиная беседой, наблюдением, и заканчивая тестом.

Метод анкетирования дает возможность консультанту собрать информацию об интересах человека, особенностях его характера, проблемах с психикой и поступках. Чтобы результаты были наиболее достоверными и полными, перед началом анкетирования стоит наладить контакт с клиентом, установить доверительные отношения, чтобы он отвечал искренне и открыто. Вопросы, представленные в анкете, могут касаться различных планов, которые клиент строит на будущее, специфики его поведения и поступков, положения в социуме, интеллекта и так далее.

Метод биографии является способом исследования, определения, изменения и проектирования жизненного пути клиента. Источниками метода могут быть вопросы, заданные близким людям, проведение анализа личных записей, составление диаграммы жизненных изменений и др.

Методы, которые относятся ко второй группе, называются катарсическими. Они направлены на то, чтобы снять эмоциональное напряжение, в котором находится клиент. Данные методики можно использовать в любом из направлений, в которых проводится консультация. На процесс консультирования большое влияние оказывает эмоциональное состояние клиента, и именно поэтому снятие эмоционального напряжения и создание атмосферы безопасности играют очень важную роль.

Третью группу методов применяют для того, чтобы определить приоритеты проблемной ситуации, и вести работу над их решением. Данные методики используются для анализа проблем и факторов, являющихся причиной этих самых проблем, а также для анализа взаимного влияния факторов, сравнения информации между собой и так далее. Данная процедура позволит определить, насколько важны проблемы и как срочно необходимо их решить. Одним из таких методов является метод ранжирования альтернатив. Он помогает систематизировать все варианты решения трудностей клиента в соответствие с их рангом, как наиболее и наименее важные.

Четвертая группа методов нужна для проведения психопрофилактики. Она подразумевает под собой деятельность по психопросвещению клиента и его близких. Одним и таких методов является библиотерапия, в ходе которой подбирается материал, необходимый для решения проблемы человека, посредством направленного чтения. Также существует метод тренингов. Темы могут быть самыми разными: поиск работы, грамотное распределение времени, сексуальные отношения и др.

Социальные консультации могут проводится как лично с клиентом, один на один, так и в формате групповой терапии. С помощью индивидуального консультирования, специалист может создать доверительную атмосферу, находясь в которой, клиенту будет проще говорить о своих проблемах. При групповой терапии у специалиста появляется возможно сформировать группу людей на основе общих интересов и проблем.

Желательными результатами подобных консультаций являются стабилизация в психоэмоциональном плане; понимание себя и своих проблем; принятие и реализация решения. При работе с семейными парами одним из самых главных критериев эффективности работы является изменения отношения к детям со стороны родителей, а также налаживание быта в эмоционально-спокойной и безопасной атмосфере, которая помогает каждому члену семьи расти и развиваться.