Вопросы к экзамену по "ОППНЖ".

1. Патофизиология как научная дисциплина; ее предмет, задачи, методы; связь с другими дисциплинами.

2. Общие понятия о болезни. Признаки болезни. Болезнь человека и социальная среда.

3. Периоды болезни, взаимодействие этиологического фактора с организмом. Исходы болезней.

4. Терминальные состояния.

5. Общая этиология. Роль причин и условий в возникновении болезней.

6. Понятие о внешних и внутренних причинах болезни.

7. Значение социальных факторов в сохранении здоровья и возникновении болезней человека.

8. Общий патогенез. Причинно-следственные отношения в патогенезе.

9. Защитно-приспособительный характер общих реакций организма.

10.Повреждение клетки: его причины и виды. Нарушение структуры и функций различных клеточных органелл.

11.Общий механизм повреждения клетки.

12.Нарушение барьерной функции плазматической мембраны. Значение свободно-радикального окисления в жизнедеятельности и повреждении клетки и клеточных структур. Антиоксиданты.

13. Молекулярно-клеточные механизмы защиты и адаптации клеток при повреждающих воздействиях.

14.Действие ионизирующей радиации и ультрафиолетового излучения на организм.

15.Роль наследственности в патологии. Общий патогенез наследственных болезней.

16.Мутационный процесс в патологии человека. Виды и значение мутаций, мутагенные факторы.

17. Хромосомные болезни, причины их появления.

18.Гипоксия: определение, виды и патогенез.

19.Артериальная гиперемия. Этиология, патогенез, значение.

20.Венозная гиперемия. Этиология, патогенез, значение.

21.Нарушения микроциркуляции: причины, механизмы и значение.

22.Ишемия. Этиология, патогенез, значение.

23.Воспаление: этиология, общие и местные признаки; стадии. Защитно-приспособительное значение воспаления.

24. Лихорадка, ее значение организма. Изменения функции органов и систем при лихорадке.

25. Характеристики опухолевого роста.

26. Значение экзогенных и эндогенных факторов в возникновении опухолей. Канцерогены.

27. Реактивность организма. Виды реактивности. Факторы, влияющие на реактивность.

28. Аллергия: этиология, виды и типы аллергических реакций.

29. Анафилактический шок.

30. Иммунодефицитные состояния. Этиология и виды иммунодефицитов.

31. Кровопотеря, факторы, влияющие на ее исход.

32. Анемии: принципы классификации; общие изменения в организме.

33. Лейкозы: этиология, общие изменения в организме.

34. Этиология и патогенез нарушения свертываемости крови при гипо- и гиперкоагуляции.

35. ДВС-синдром.

36. Общая этиология нарушений функции нервной системы. Гематоэнцефалический барьер.

37. Недостаточность кровообращения: этиология, виды; патологические и компенсаторные изменения в организме при недостаточности кровообращения.

38. Инфаркт миокарда, причины его развития, патогенез.

39. Патогенез симптомов при инфаркте миокарда. Кардиогенный шок.

40. Гипертоническая болезнь. Этиология, патогенез, значение для патологии различных систем организма.

41. Нарушения ритма сердца. Виды и причины аритмий.

42. Атеросклероз, этиология, патогенез, значение для патологии сердечно-сосудистой системы.

43. Дыхательная недостаточность. Виды. Патогенез симптомов дыхательной недостаточности.

44. Боль, механизм восприятия боли, значение боли для организма.

45. Общая этиология патологии мочевыделительной системы.

46. Острая и хроническая почечная недостаточность. Этиология, патогенез нарушений функций почек.

47. Роль почек в регуляции артериального давления.

48. Этиология расстройств пищеварительной системы. Значение нервных и гуморальных факторов. Расстройства аппетита, причины, значение.

49. Механизмы язвообразования в желудочно-кишечном тракте. Этиологическая роль helicobacterpylori и стресса.

50. Показатели и механизмы регуляции углеводного обмена.

51. Сахарный диабет, виды, этиология; патогенез нарушений углеводного, жирового и белкового обменов.

52. Комы при сахарном диабете.

53. Типовые нарушения липидного обмена. Ожирение.

54. Общая этиология и патогенез эндокринных расстройств. Нарушение центрального звена регуляции функции эндокринных желез.

55. Общий адаптационный синдром. Значение симпато-адреналовой системы в адаптации.

56. Стресс как фактор риска патологии человека. Механизм повреждающего действия стресса.

57. Экстремальные состояния организма. Механизмы аварийной регуляции функций.

58. Общий механизм развития шока.

ДГУ перешел на дистанционную форму обучения.

В связи с пандемией зарубежные и российские университеты перешли на дистанционную форму обучения. Дагестанский государственный университет с 20 марта осуществил переход на дистанционную форму обучения. Согласно рекомендациям Министерства науки и высшего образования России студентам нашего вуза, проживающим в общежитиях, рекомендовано временно выехать домой, но не имеющие возможности дистанционного обучения из дома могут остаться в общежитиях ДГУ. В коридорах вуза тишина, не раздаются звонки между парами, столовые закрыты. Но в некоторых аудиториях кипит работа: сотрудники и преподаватели отлаживают техническую сторону дистанционного обучения и начинают работать в режиме онлайн.

Дистанционное обучение организуется через электронный образовательный портал ДГУ, платформу «Moodle», где преподаватели нашего вуза размещают свои лекции и материалы для изучения. Для трансляций онлайн используются сервис видеосвязи «Zoom» и мессенджер WhatsApp. Используется также «Национальная платформа открытого образования», где размещены онлайн-курсы по базовым дисциплинам российских вузов.

Процесс перехода на программы дистанционного обучения подразделений ДГУ контролирует лично ректор Даггосуниверситета Муртазали Рабаданов. В вузе работает Штаб по разработке и реализации мер по проведению санитарно-противоэпидемических работ и профилактических мероприятий.

Дома ребята изучают лекцию. Во время практического занятия преподаватели направляют студентам различные задания: кейсы, задачи, рефераты, эссе, которые студенты должны решить или выполнить в течение определенного времени. В своем образовательном блоге, «Moodle» преподаватель может разместить лекционный материал, задания, полезные книги и источники, а студент сразу получает к ним доступ. 

«В ДГУ учится немало студентов из стран зарубежья: это и Южная Корея, Египет, Америка, Сирия, и много других стран, не все они могут выехать по причине закрытия границ в их родных странах. У наших студентов из других городов и сел Республики Дагестан не везде дома есть технические условия для онлайн-обучения, кроме того, некоторые уже сами стараются обеспечивать себя, подрабатывают в Махачкале. Уехав домой, они могут столкнуться с серьезными сложностями, и мы не можем этого допустить. Поэтому всем, кто считает, что им необходимо остаться жить в общежитии, мы предоставили такую возможность», - говорит ректор Даггосуниверситета Муртазали Рабаданов.

Студенты, которые решили остаться в общежитиях, должны соблюдать санитарно-гигиенические и профилактические меры, прописанные Минобранауки и другими профильными ведомствами: мыть руки, соблюдать дистанцию в общественных местах, не трогать глаза, нос и рот, соблюдать правила гигиены, при плохом самочувствии обращаться за медицинской помощью, следовать предписаниям врачей. Предписания актуальны не только для студентов, решивших не покидать стены общежития, но и для тех, кто сидит дома и слушает лекции через монитор.

В общежитиях вуза регулярно проводится санобработка и помещений, и контактных поверхностей, в корпусах дежурят медики, обеспечивается техника для дистанционного образования, проверяются технические возможности студентов для участия в онлайн-лекциях и семинарах, устойчивость интернет-связи. Наша молодежь, их родители могут быть спокойны и уверены, что вуз заботится о своих студентах.

Председатель комитета Госдумы по охране здоровья о коронавирусе.

Профилактика коронавируса.

Общая патофизиология.

Патологическая физиология - это наука, преимущественно в эксперименте на животных изучающая общие закономерности возникновения, развития и прекращения болезни и патологических процессов у человека. Это наука о жизнедеятельности больного организма или общая патология. Предметом изучения патофизиологии являются общие закономерности прежде всего функционального характера на уровне клетки, органов, систем и больного организма в целом, определяющие возникновение и течение болезни, механизмы резистентности, предболезни, выздоровления и исхода болезни. Общие закономерности выводятся на основании исследования патологических процессов, состояний и патогенеза различных синдромов и заболеваний.
Патологическая физиология складывалась как экспериментальная наука, однако наряду с этим развивалась и клиническая патофизиология, которая при помощи безвредных методов исследования изучала вопросы патофизиологии в клинике. Таким образом, патофизиология - наука методологическая, учит врача наиболее общим законам развития болезни и на их основе - решению сложных ситуаций.
Всякая наука должна иметь свой предмет и свой метод. Предмет патофизиологии - больной человек, а метод - патофизиологический эксперимент, позволяющий воспроизвести на животных модели болезни человека и патологических процессов и на этих моделях исследовать задачи патологической физиологии.
Патологическая физиология решает 6 задач:
1) изучение проблем общей патологии - создание общего учения о болезни или общая нозология,
2) изучение причин болезни и создание общего учения о причинности в патологии - то есть законов, управляющих причинами - это общая этиология,
3) изучение общих механизмов возникновения, развития и прекращения болезней и патологических процессов - общий патогенез - это главная задача,
4) изучение типовых патологических процессов - фундамент болезни (их около 20 в различных комбинациях),
5) изучение общих закономерностей нарушения и восстановления деятельности отдельных физиологических систем и органов - частная патофизиология, где наиболее важным является изучение показателей недостаточности системы или органа,
6) обоснование новых методов лечения - это создание учения о принципах патогенетической терапии - то есть воздействия на механизмы развития болезни на основе знаний патогенеза.
Методы исследования:
1. Патофизиологический эксперимент на животных;
2. Патофизиологическое исследование больного человека (менее характерно).


Патофизиология как учебная дисциплина. При подготовке практического врача патофизиология вооружает его знанием общих законов развития болезни, общих принципов управления болезнью, вооружает врача правильной методологией анализа болезни и патологических процессов. Преподавание патофизиологии имеет целью научить студентов применять естествознание у постели больного, т.е. разбираться в механизме развития болезней и процессов выздоровления, опираясь на общие законы деятельности органов и систем. Таким образом, патологическая физиология вооружает врача правильным методом достижения истины кратчайшим путем и простыми методами, позволяющими быстро и экономично произвести анализ исследуемой патологии - т.е. является методологией.
Преимущества патофизиологии - каждая болезнь состоит из небольшого количества патологических процессов - их около 20, которые имеют общие законы развития.Поэтому думающий врач может полноценно анализировать любое заболевание, а частные детали уже не вызовут такого затруднения (лихорадка, воспаление везде развиваются по одним законам, переплетаются, образуют различные комбинации.

Общая нозология - общее учение о болезни, важнейшими элементами которой являются:
а) повреждение,
б) реакция,
в) патологический процесс,
г) патологическое состояние,
д) болезнь.

Реакция - явление противодействия повреждению, направлена на устранение его и восстановление исходного состояния. Между повреждением и реакцией существует определенное соответствие: при относительно слабом повреждении уровень реакции соответствует или превосходит повреждение. При сильном повреждении уровень реакции может быть ниже.Врач судит об уровне повреждения не по самому повреждению, а по реакции на него. В случае, когда уровень реакции достаточен - это хорошо, но если реакции недостаточно для устранения повреждения, необходимо ее усилить.
Виды реакции: 1) защитно-приспособительная осуществляет приспособление к повреждению;
2) патологическая, по механизму своему также защитно-приспособительная, но вследствие необычного количества или качества приводит к возникновению вторичного повреждения (лихорадка, гной);
3) адаптивные реакции - длительно действующие в организме в условиях изменившейся среды существования.

Патологический процесс - это сочетание явлений повреждения, защитно-приспособительных и патологических реакций. Типичный патологический процесс закономерное сочетание составляющих его элементов при их всегда одинаковом строго последовательном включении (всегда в одинаковом порядке независимо от места локализации патологического процесса и его вида). Характерные черты - динамичность и фазность.
Если патологический процесс остановился в какой-то точке развития - это уже патологическое состояние (процесс без движения).

болезнь, включает составные части, но болезнь более сложное явление.

Общебиологические признаки здоровья:

1. структурная и функциональная полноценность здорового организма;
2. гомеостаз - постоянство показателей внутренней среды, способность сохранять его и оптимальный уровень реагирования;
3. равновесие организма с внешней средой, независимость от нее.

Общебиологические признаки болезни:

1. наличие ряда патологических процессов с нарушением структуры и функции органа;
2. нарушение гомеостаза, хотя бы частично;
3. нарушение приспособления организма к изменяющимся условиям внешней среды со

снижением биологической и социальной активности.

Здоровье и болезнь в современном мире.

Здоровье - состояние полного физического, психического и социального благополучия, а не только отсутствие болезней или физических дефектов (из преамбулы ВОЗ).

Здоровье - не только отсутствие болезни и инвалидности, но и наличие полноценного, гармонически развитого физического, психического и нравственного состояния человека (Б.В. Петровский).

Здоровье - высокоустойчивое состояние саногенетических механизмов, выражение не только биологической сущности, но и социальной стороны (С.М. Павленко).

Здоровье - биологическая полноценность трудоспособного индивидуума (О.С. Глозман).

Здоровье - жизнь трудоспособного человека, приспособленного к изменениям окружающей среды (И.Р. Петров).

Для здорового состояния человека характерно следующее.

1. Поддержание устойчивого неравновесия между внешней средой и организмом.

2. Сохранение целостности организма человека.

3. Сохранение трудоспособности.

Норма здоровья - оптимальное состояние живой системы, при котором обеспечивается максимальная адаптивность, т.е. приспособляемость к условиям жизни.

Норма здоровья - форма жизнедеятельности организма, обеспечивающая ему наилучшую возможность функционировать и адекватные условия существования.

Патологическая реакция - кратковременная необычная реакция организма на какой-либо раздражитель, не сопровождающаяся длительным и выраженным нарушением регуляции функций трудоспособности человека (например, повышение или понижение АД под влиянием отрицательных эмоций).

Патологическая реакция - неадекватный и биологически нецелесообразный (вредный или бесполезный) ответ организма или от-

дельных его систем на воздействие обычных или чрезвычайных (патогенных) раздражителей.

Патологический процесс - закономерная последовательность явлений, возникающих в организме при воздействии патогенного фактора и включающая (в различных соотношениях) нарушения нормального течения жизненных процессов и защитно-приспособительные реакции.

Патологическое состояние - стойкое отклонение от нормы, имеющее биологически отрицательное значение для организма.

Патологическое состояние - болезненные расстройства с малой динамичностью, медленно развивающийся процесс или его последствия. При этом собственно болезни может и не быть в связи с полной компенсацией имеющихся нарушений (например, при врожденных уродствах - косолапости, гипоплазии органа, при состоянии после ампутации конечности).

Патологическое состояние - интегральное выражение патологического процесса в каждый конкретный момент.

Типический (типовой) патологический процесс характеризуется общими закономерностями своего развития, закреплёнными эволюционно, не зависящими от причин процесса, его локализации и вида живого организма.

Примеры: воспаление, отек, лихорадка, нарушения микроциркуляции, гипоксия и др.

Болезнь - особый вид страдания, вызванный поражением организма, отдельных его систем различными повреждающими факторами; при ней имеют место нарушение регуляции и адаптации, снижение трудоспособности (ВОЗ).

Болезнь - сложная реакция организма на действие болезнетворного агента, качественно новый процесс, возникающий в результате расстройства взаимоотношения организма с окружающей средой и характеризующийся нарушением его функций и приспособляемости, ограничением работоспособности и социально полезной деятельности (Д.Е. Альперн).

Болезнь - качественно новый процесс жизнедеятельности, возникающий в результате воздействия на организм чрезвычайного раздражителя, характеризующийся, с одной стороны, нарушением функции отдельных звеньев нервно-регуляторного аппарата, а с другой - рефлекторным включением защитно-приспособительных механизмов выздоровления (С.М. Павленко).

Болезнь - сложная, качественно новая реакция организма на чрезвычайные раздражители, возникающая вследствие расстройства взаимодействия его с окружающей средой. При болезни отмечаются:

нарушения функций и морфологических структур организма, регуляции жизнедеятельности;

снижение приспособляемости;

ограничение работоспособности и социально полезной деятельности.

Предболезнь - состояние организма при ослаблении некоторых саногенетических механизмов и их комплексов (С.М. Павленко).

Предболезнь (т.е. переход от здоровья к болезни) - снижение функциональной активности некоторых саногенетических механизмов или их комплексов, ведущее к расстройству саморегуляции и ослаблению резистентности организма.

Предболезнь формируется под действием факторов внешней среды, но в ряде случаев опосредованно, через внутреннюю среду организма. В развитии предболезни можно выделить некоторые общие патогенетические варианты.

1. Состояние предболезни бывает наследственным (врожденным);

2. Нередко на организм начинает влиять патогенный фактор, не способный из-за малой интенсивности и (или) достаточности защитных сил организма вызвать развитие болезни. Однако при длительном воздействии, например, запыленности, загазованности, вибрации, вероятно постепенное ослабление саногенетических механизмов.

3. Чаще состояние предболезни обусловлено одним причинным фактором (N1), ограничивающим возможности компенсаторно-приспособительных реакций; на этом фоне какой-то другой фактор (N2) способен привести к развитию определенного заболевания.

Хронический стресс нередко снижает активность или дезинтегрирует систему иммунного надзора (состояние предболезни); в подобной ситуации не исключено формирование различных заболеваний (инфекции, опухоли, аутоиммунные болезни).

Преморбидная стадия отличается появлением специфических, обычно единичных симптомов, позволяющих определить общую направленность будущей патологии - кардиологическую, пульмонологическую, гастроэнтерологическую.

Донозологическое состояние проявляется усугублением расстройств поражаемого органа, что приводит к нарастанию числа специфических синдромов; их сочетание указывает на предположительный нозологический диагноз.