Семинарское занятие №2 для студентов 1 курса по ОСМ

ДЕМОГРАФИЧЕСКИЕ ПРОБЛЕМЫ В ЗДРАВООХРАНЕНИИ

В этой лекции я не буду характеризовать отдельные демо­графические явления и процессы, хотя, конечно, коснусь их ха­рактеристик. Коль скоро наши лекции проблемные, а не учени­ческие, сочетающиеся обычно с практическими и семинарскими занятиями, обращу внимание лишь на наиболее характерные моменты демографической проблемы. Речь пойдет прежде всего о численности, составе населения и перспективах его роста, что отражает перепись населения.

Итак, слово «демография» происходит от греческих слов demos (народ) и grapho (описание). Таким образом, демо­графия изучает численность, состав и движение насе­ления. Как наука, она очень емкая и содержит различные на­правления (преимущественно экономики, социологии). Тема нашей лекции отражает непосредственно отношение демо­графических проблем к медицине, здравоохранению, следова­тельно, речь идет о медицинской демографии.

Этот термин быстро привился благодаря работам известно­го отечественного демографа профессора М.С.Бедного и до­цента Л.Г. Перекопской. М.С. Бедный даже издал книгу под таким названием, где он подробно рассматривал воздействие демографических процессов на здоровье населения и, наобо­рот, влияние показателей и тенденций здоровья на общую де­мографию, в частности, в наибольшей степени на процессы воспроизводства (рождаемость, смертность, естественный прирост населения).

Изучение народонаселения ведется в двух основных на­правлениях: статика и динамика населения.

Статика населения (т.е. состав населения) изучается по ряду основных признаков: пол, возраст, социальные группы, воспроизводства населения; планирования системы здраво­охранения, в частности расчета потребности населения в ам- булаторно-поликлинической и стационарной помощи; опреде­ления количества средств для поддержания и развития систе­мы здравоохранения и т.д. Более того, каждое амбулаторно- поликлиническое учреждение должно иметь четкое представ­ление о численности и возрастно-половом составе населения своего района обслуживания.

ДИНАМИКА НАСЕЛЕНИЯ

Динамика населения означает изменение численности на­селения под влиянием механических или естественных фак­торов.

Механическое движение происходит под влиянием мигра­ционных процессов. Слово «миграция» происходит от латин­ского слова migratio, т.е. перемещение людей, связанное, как правило, со сменой места жительства.

Миграция подразделяется на безвозвратную, временную (т.е. переселение на определенный срок) и сезонную (на определенные периоды года). Кроме того, различают внешнюю (эмиграцию) и внутреннюю миграцию.

К внутренней миграции относится и урбанизация (рост про­мышленных городов за счет притока сельских жителей). Пред­посылками урбанизации помимо роста индустрии являются развитие культурного и политического уровня.

Вся история человечества насыщена примерами переме­щения населения. Известно, что войны, стихийные бедствия, крупные стройки приводили к массовым миграциям населения.

В настоящее время миграции населения происходят под влиянием экономической неустойчивости, безработицы, разо­рения мелких предпринимателей и т. д.

Эпоха конца XX столетия ознаменовалась расколом Сою­за, развалом экономики, конверсией производства, безработи­цей, политическим и уголовным произволом. Более половины населения государства лишились средств существования.

Все это явилось следствием обратного процесса, то есть так называемой сельской урбанизации (отток горожан в села, к земле, зачастую единственному источнику выживания многих семей).

Изучение миграционных процессов имеет важное значение для органов практического здравоохранения, а именно: пере­мещение населения изменяет экологию, эпидемиологическую обстановку местности (т.е. способствует заносу инфекций); тре­бует пересмотра плановых нормативов медицинской помощи; меняется сеть медицинских учреждений, чаще ввиду неравно­мерной сезонной нагрузки (по числу посещений в смену в ам~ булаторно-поликлинических учреждениях и числу коек в ста­ционарах); изменяется структура заболеваемости и смертности населения; растет внебрачная рождаемость.

Наибольшее значение для медицинских работников имеют показатели естественного движения населения - рож­даемость, смертность и естественный прирост насе­ления.

Для определения интенсивности показателей воспроизвод­ства населения пользуются общими и дифференцированными показателями. Обычно общие показатели не дают исчерпы­вающего представления об интенсивности процесса: они при­годны лишь для приблизительной характеристики явления. Более точные характеристики получают путем исчисления дифференцированных показателей.