Семинарское занятие №2 для студентов 1 курса по ОСМ.

ДЕМОГРАФИЧЕСКИЕ ПОКАЗАТЕЛИ В ОЦЕНКЕ СОСТОЯНИЯ ЗДОРОВЬЯ НАСЕЛЕНИЯ РФ

Демография (от греч. demos - народ и grapho - писать) - наука о населении, закономерностях его воспроизводства в связи с социально-экономическими и историческими услови­ями.

Население (народонаселение) - со­вокупность людей, объединенных общностью проживания в пределах какой-либо страны или части ее территории (области, края, района, определенного насе­ленного пункта), а также группы стран или всего мира.

К числу вопросов, изучением которых занимается демо­графия, относятся:

 • территориальное размещение населения;

• анализ воздействия на население различных факторов (экологических, медицинских, правовых, социально-экономи­ческих, условий жизни, быта, традиций и т.д.);

• выявление тенденций и процессов, происходящих среди населения в связи с этими факторами.

Одной из важнейших характеристик населения является состояние его здоровья. Выявлением взаимосвязи демогра­фических процессов воспроизводства населения с позиций медицины и здравоохранения и разработкой на этой основе медико-социальных мероприятий, направленных на обеспе­чение наиболее благоприятного развития демографических процессов, улучшения здоровья населения, занимается меди­цинская демография, возникшая в начале 70-х годов XX в. на стыке общей демографии и социальной медицины.

Демо­графия изучает численность, состав и движение насе­ления. Демография рассматривет воздействие демографических процессов на здоровье населения и, наобо­рот, влияние показателей и тенденций здоровья на общую де­мографию, в частности, в наибольшей степени на процессы воспроизводства (рождаемость, смертность, естественный прирост населения).

Изучение народонаселения ведется в двух основных на­правлениях: статика и динамика населения.

Статика населения (т.е. состав населения) изучается по ряду основных признаков: пол, возраст, социальные группы, воспроизводства населения; планирования системы здраво­охранения, в частности расчета потребности населения в амбулаторно-поликлинической и стационарной помощи; опреде­ления количества средств для поддержания и развития систе­мы здравоохранения и т.д. Более того, каждое амбулаторно-поликлиническое учреждение должно иметь четкое представ­ление о численности и возрастно-половом составе населения своего района обслуживания.

Состав насе­ления изучается по ряду основных признаков, характеризую­щих его структуру.

К таким признакам относятся:

• пол;

• возраст;

• социальная и профессиональная принадлежность;

• семейное положение;

• уровень образования;

• место жительства;

• географическое размещение;

• плотность населения.

Показатели статики населения необходимы для:

 • расчета показателей естественного движения населения;

• планирования всей системы здравоохранения, здравоох­ранения отдельных регионов и лечебно-профилактических уч­реждений;

• расчета потребности в амбулаторно-поликлинической, стационарной помощи (общей и специализированной);

• определения необходимых ресурсов здравоохранения и конкретного лечебно-профилактического учреждения;

• расчета количественных показателей, характеризующих деятельность органов и учреждений здравоохранения;

• организации противоэпидемических мероприятий.

Основные демографические показатели

В демографии выделяют две формы движения населения: 1) естественное и 2) пространственное (территориальное), или миграции (раньше миграции нередко называли механическим движением населения). Иногда выделяют третью форму движения населения - социальное движение. Его особенность заключается в том, что оно меняет не численность населения, а лишь его состав. К социальному движению населения относят начало трудовой деятельности, получение образования, переход из одной социальной группы в другую и т.п.

Остановимся более подробно на двух основных формах движения населения.

Естественное движение населения включает такие процессы, как рождаемость, смертность, брачность и разводимость. Соотношение рождаемости и смертности дает естественный прирост населения. Брачность и разводимость связаны с естественным приростом опосредованно - через рождаемость, на которую они влияют самым прямым образом.

Демографию интересуют не единичные факты рождений, смертей, браков и разводов, а эти события в массовом масштабе, поэтому в ней большое внимание уделяется количественным характеристикам демографических событий. Вместе с тем, чтобы иметь адекватное представление, нужно знать не просто абсолютное число рождений, смертей и других фактов, а их соотношение с общей численностью населения. С этой целью в демографии применяются различные коэффициенты. Демографические коэффициенты показывают отношение числа тех или иных демографических событий к средней численности населения, в котором за определенный период времени произошли эти события. Единицей времени в демографии обычно считается год.

В зависимости от того, рождаемость превышает смертность или наоборот, естественный прирост может быть либо положительным, либо отрицательным.

Поскольку показатели естественного воспроизводства в разных возрастных группах заметно различаются (смертность у пожилых людей выше, чем у молодых, рождаемость вообще может быть только у людей ограниченного возрастного интервала, браки, а соответственно и разводы также невозможны до определенного возраста), то величины общих коэффициентов в большой степени зависят от возрастной структуры населения. Чтобы иметь более точное представление о процессах естественного воспроизводства населения, рассчитывают повозрастные демографические коэффициенты, являющиеся самым распространенным видом частных коэффициентов.

Кроме повозрастных, в демографии применяются и другие частные коэффициенты, призванные определить показатели естественного воспроизводства в различных группах. Все они рассчитываются как отношение числа произошедших в данной группе демографических событий к числу прожитых этой группой человеко-лет. Коэффициенты естественного воспроизводства исчисляют отдельно для городского и сельского населения, для разных территорий, для групп с различным уровнем образования и т.д. Большое значение в демографии придается показателю младенческой смертности, под которой понимается смертность детей в возрасте до одного года. Особое место этого показателя обусловливается как тем, что младенческая смертность, будучи составной частью общей смертности, может заметно влиять на всю картину естественного воспроизводства населения, так и тем, что показатель младенческой смертности отражает качество жизни в стране. Поскольку организм ребенка на первом году жизни особенно подвержен различным инфекциям, воздействию внешней среды, наиболее чувствителен к качеству питания и условиям существования, на величину коэффициента младенческой смертности в большей степени, чем на другие демографические показатели, влияют различные социально-экономические факторы: степень экономической развитости страны, уровень жизни ее населения, качество детского питания и обеспеченность им младенцев, состояние здравоохранения, доступность лекарств, уровень образования и общей культуры населения, социальная защищенность беременных женщин и кормящих матерей и т.д.

ДИНАМИКА НАСЕЛЕНИЯ

Динамика населения означает изменение численности на­селения под влиянием механических или естественных фак­торов.

Механическое движение происходит под влиянием мигра­ционных процессов. Слово «миграция» происходит от латин­ского слова migratio, т.е. перемещение людей, связанное, как правило, со сменой места жительства.

Миграция подразделяется на безвозвратную, временную (т.е. переселение на определенный срок) и сезонную (на определенные периоды года). Кроме того, различают внешнюю (эмиграцию) и внутреннюю миграцию.

К внутренней миграции относится и урбанизация (рост про­мышленных городов за счет притока сельских жителей). Пред­посылками урбанизации помимо роста индустрии являются развитие культурного и политического уровня.

Вся история человечества насыщена примерами переме­щения населения. Известно, что войны, стихийные бедствия, крупные стройки приводили к массовым миграциям населения.

В настоящее время миграции населения происходят под влиянием экономической неустойчивости, безработицы, разо­рения мелких предпринимателей и т. д.

Эпоха конца XX столетия ознаменовалась расколом Сою­за, развалом экономики, конверсией производства, безработи­цей, политическим и уголовным произволом. Более половины населения государства лишились средств существования.

Все это явилось следствием обратного процесса, то есть так называемой сельской урбанизации (отток горожан в села, к земле, зачастую единственному источнику выживания многих семей).

Изучение миграционных процессов имеет важное значение для органов практического здравоохранения, а именно: пере­мещение населения изменяет экологию, эпидемиологическую обстановку местности (т.е. способствует заносу инфекций); тре­бует пересмотра плановых нормативов медицинской помощи; меняется сеть медицинских учреждений, чаще ввиду неравно­мерной сезонной нагрузки (по числу посещений в смену в амбулаторно-поликлинических учреждениях и числу коек в ста­ционарах); изменяется структура заболеваемости и смертности населения; растет внебрачная рождаемость.

Наибольшее значение для медицинских работников имеют показатели естественного движения населения - рож­даемость, смертность и естественный прирост насе­ления.

Средняя продолжительность жизни определяется как среднее число лет, которое предстоит прожить новорожденному.