Социально-медицинские факторы планирования семьи.

Функции семьи.

• Репродуктивная - биологическое воспроизводство населения.
• Воспитательная - социализация молодого поколения.
• Экономическая - экономическая поддержка несовершеннолетних и нетрудоспособных членов общества.
• Эмоциональная - психологическая защита, эмоциональная поддержка.
• Статусная - предоставление определенного социального статуса членам семьи
  и другие функции.

Типы семей.

1. По структуре
• нуклеарная семья, или супружеская (лат. "нуклеа" - ядро) - муж, жена и их дети
• родственная семья, или расширенная, сложная - клан родственников вместе с их супругами и детьми.
2. По форме брака (Брак - это социально одобренные образцы поведения, с помощью которых создается семья)
• моногамия (греч. monos - один) - брак одного мужчины с одной женщиной (в одно время)
• полигамия (греч. poly - много) - более одного партнера в супружестве.

Формы полигамии

1. групповой брак - несколько мужчин и несколько женщин находятся одновременно между собой в брачных отношениях (например, на Маркизских островах)
2. полиандрия - многомужество (например, в некоторых племенах Южной Индии и Тибета)
3. полигиния- многоженство (например, в мусульманских странах)

 III.            По распределению ролей

• Традиционная (или патриархальная)

• под одной крышей существуют как минимум три поколения
• роль лидера отводится старшему мужчине
• женщина экономически зависима от супруга
• четко разделены мужские и женские обязанности (муж - кормилец, жена - хозяйка)
• Неотрадиционная (или эксплуататорская)
• роль лидера отводится мужчине
• женщина наравне с мужчиной принимает участие в общественном труде
• за женщиной сохраняется "исключительное право" на домашний труд.
• Эгалитарная (фр. egalite - равенство).
• справедливое, пропорциональное разделение домашних обязанностей между членами семьи, взаимозаменяемость супругов в решении бытовых проблем
• совместное обсуждение проблем и принятие решений
• эмоциональная насыщенность отношений

Желание иметь детей – это естественное желание большинства людей. Причем испокон веков нормальным считается рождение ребенка в браке (брак - это социально одобренные образцы поведения, с помощью которых создается семья).

 Когда  семья потенциально сильна (с двумя высокообразованными взрослыми в качестве ядра), она страхует от риска в периоды безработицы и является источником развития для детей, капитала для вложений в образование и профессиональную подготовку взрослых и детей, для поиска работы и продвижения по службе, личной безопасности и роста.

Сегодня многие семьи вынуждены откладывать рождение детей или ограничивать их число из-за социально-экономических трудностей и тревоги за будущее. По этой же причине большинство сожительствующих пар откладывают на неопределенный срок рождение детей. К тому же растет число детей, рожденных в так называемых неполных семьях.

Меняющийся комплекс социальных условий жизни семьи ведет к формированию принципиально новых ценностных ориентиров. С одной стороны, наблюдается снижение потребности семьи в детях как фундаментальной ценности. С другой стороны, наряду со снижением рождаемости, обусловленным в том числе и влиянием экономических факторов, растет доля внебрачных рождений. Брак перестает быть обязательным условием рождения ребенка. С 1994 по 2000 год доля детей, родившихся вне брака, возросла с 19,6% от общего числа родившихся до 27,9%. В ряде регионов России свыше 40% детей рождается вне зарегистрированных браков.

(Е.С.Строев, Председатель Совета Федерации Федерального Собрания
Российской Федерации, Из выступления на встрече с женщинами - заместителями председателей законодательных (представительных) органов государственной власти субъектов Российской Федерации 20 февраля 2001 года).

В нынешних материально-экономических условиях многие люди не хотят сразу официально создавать семью, так как не верят в возможность сильного пожизненного союза, а по этой причине боятся развода и связанных с ними материальных, жилищных и т.п. трудностей.

Хотя научно доказано, что внесемейный опыт может затруднить переход от сконцентрированности на своих делах к потребностям и желаниям  других членов семьи, прежде всего детей. Сожительство не является той системой, которая крепко готовит  будущих супругов к браку, так как отсутствие обязательств в несемейном домохозяйстве приводит и  к их отсутствию в браке. К тому же ряд исследований показывает, что сожительства находятся на меньшем уровне счастья, чем оформленные союзы.

Сексуальная революция, прокатившаяся по нашей стране,  привела к эротизации брака и одновременно  обесценила его. Половые контакты превратились в своего рода спорт, лишенный личностной вовлеченности. Ломка традиционных норм сексуального поведения в условиях культа потребления обесценила близость. Снятие запретов, культ секса повлекло за собой утрату остроты переживания. То, что общедоступно, не может стать предметом страсти. В неформальных браках супругов зачастую связывают только взаимные чувства и устный договор. Многие исследователи (Кваша Б.Ф., Спицнадель В.Б и др.) считают, что добрачные связи  - это «скорее бесконтрольность чувств, нравственная нечистоплотность, моральная беспринципность». 

Отрицательные стороны фиктивного брака (Кон):

-          нет прочности положения,

-          нет прочности отношений таких союзов,

-          наблюдается отсутствие социального статуса,

-          невосприятие таких союзов большинством общества,

-          нет защиты имущественных прав супругов и детей в таких браках.

 Последние десятилетия в нашей стране в брачно-семейных отношениях наметились и реализуются очень тревожные тенденции  дестабилизации семьи. К ним относится и такое негативное явление, как  ослабление связи между детностью (т. е. количеством детей в семье) и прочностью семьи.

В социологии и демографии принято разделение семей по детности на три типа. С точки зрения воспроизводства населения (демографической) - чтобы предшествующие поколения замещались последующими, необходимо примерно 2,5 детей на семью или четверть двухдетных семей, а треть - трехдетных, 20% - четырехдетных и 7% пятидетных и более, или 14% бездетных и однодетных. С другой стороны, мало детей в семье может быть с точки зрения социально-психологической. Для возникновения первичных групповых отношении среди детей двоих детей недостаточно, двое - лишь пара. Двухдетная семья - это семья, состоящая из двух пар - супругов и детей, парные отношения в них нельзя считать строго групповыми, т. к. первично-групповые отношения образуются, начиная с трех членов группы.

Реальная структура семей по детности в России, где уровень рождаемости упал ниже   границы простого воспроизводства населения  соответствует в среднем 1, 5 детей на семью. Это означает чрезмерное преобладание малодетных семей с 1-2 детьми до 16 лет - таковых в РФ примерно 90%. Многодетных семей с 5 и более детьми меньше 1%, среднедетных семей с 3-4 детьми около 9%. Таким образом, структура семей по детности резко искажена: многодетных семей в 15 с лишним раз меньше, чем следует, среднедетных - в 5 раз, тогда как однодетных в 5 раз больше, поэтому рождаемость не компенсирует смертность.

Еще одна негативная тенденция -  повышения уровня разводимости под влиянием социально-экономических и нравственно-психологических факторов. Корни любого социального явления лежат  в общественной ситуации, являются результатом ее развития.  Развод – тревожный симптом существующего  неблагополучия. Существует прямая зависимость между распространенностью разводов и потреблением алкоголя, нехваткой жилья, низкой заработной платой молодых специалистов, обеднением  эмоциональной жизни. Нарастает конфликтность во внутрисемейных (особенно супружеских) отношениях, сочетающаяся с неумением или нежеланием молодых людей улучшать нравственно-психологический климат семьи, разрешать возникающие конфликты компромиссом, взаимными уступками. Все сильнее сказываются социально-психологические последствия акселерации, ведущие к более раннему началу половой жизни, более терпимому отношению к добрачным (позднее к внебрачным) связям, к росту плюрализма в оценках сексуального поведения, что сочетается с половой неграмотностью молодых или, в последние годы, с поверхностным, облегченным, искаженным “просвещением” в вопросах секса. Свою лепту вносит также чрезмерная акцентированность молодых людей на проблемах сексуальной гармонии брака в ущерб другим его составляющим. Их представления об отношениях между мужчиной и женщиной зачастую сильно искажены, т. к. построены  на основании теле— и видеофильмов. Идеальная пара предстает вечно целующейся, причем только затяжными поцелуями, а любое проявление внимания и нежности героев друг к другу обязательно сводится к постельной сцене. Возникает впечатление, что семейная жизнь протекает на 90% в спальне. Но это совсем не так. Столкновение подобного рода идеала и реальной действительности  нередко приводит к разладам в семье.

 Вероятность развода увеличивается в случаях: если кто-либо из супругов или оба супруга росли в неполной семье; если до вступления в брак супруги имели слишком короткий или слишком длинный добрачный период; если имела место добрачная беременность и др. 

Повторные браки отличаются еще меньшей прочностью и являются менее детными (Синельников А.Б.). Причем научно доказано, что у детей из распавшихся семей по сравнению с детьми из полных семей, растет вероятность того, что в будущем их браки также окажутся непрочными.

   Подготовка к семейной жизни начинается задолго до брака. И здесь особенно важно, как складываются добрачные интимные отношения будущих супругов, каков характер сексуальных установок молодых людей. По данным социологов, 70 процентов старшеклассников в больших городах России живут половой жизнью. Раньше всего сексуальный опыт приобретают либо девочки из элитарных семей, либо социально запущенные. Особенно упрощаются отношения полов в ряде молодежных группировок. В этой среде появляются “общие девочки”.

Когда отношения между мужчиной и женщиной в большей части начинают вращаться вокруг интимной стороны, то эти отношения рождают духовные болезни. В крепких семьях отношения между супругами на 99% состоят из заботы друг о друге, из совместных трудов по ведению хозяйства, по воспитанию детей. И когда в этих совместных трудах один из супругов видит в другом постоянное проявление любви, то тогда супружеская близость бывает естественным завершением этой любви, проявлением нежности и внимания, основой рождения здоровых и желанных детей.

Стабильно высокое число разводов, не компенсируемых последующим вступлением в брак, наряду с уже отмечавшимся ростом смертности, особенно мужчин в трудоспособном возрасте, способствуют увеличению числа неполных семей. По данным микропереписи 1994 года в таких семьях воспитывался каждый седьмой российский ребенок, не достигший 18 лет (14% от общего числа детей).

Учитывая относительно высокое число овдовений и разводов, при сохранении этой тенденции можно предположить, что число несовершеннолетних детей, оставшихся без одного из родителей, будет расти.

(Е.С.Строев, Председатель Совета Федерации Федерального Собрания
Российской Федерации, Из выступления на встрече с женщинами - заместителями председателей законодательных (представительных) органов государственной власти субъектов Российской Федерации 20 февраля 2001 года)

 Кризис института семьи тесно связан с депопуляцией (превышением уровня смертности над уровнем рождаемости).

Снижение рождаемости в России началось уже в середине 60-х годов. В 90-е годы эти процессы резко обострились в связи с ухудшением социально-экономических условий жизни большинства семей и нестабильностью ситуации в стране.

В настоящее время  показатели рождаемости в РФ намного отстают от показателей смертности, разница между ними значительно ниже величины 2,15 — среднего количества рождений, необходимых для простого воспроизводства населения.

 Рождаемость, смертность и естественный прирост в РФ и РД 2000-2010 гг.,

 (на  тыс. чел.).

		2000	2002	2004	2006	2008	2010
рождаемость	РФ	13.4	10.7	8.3	9,1	9,8
	РД	24.3	22.9	17.9	17,8	18,3	18,4
смертность	РФ	11.2	12.2	14.7	15,6	16,3
	РД	6.2	7.1	7.5	6,6	7,1	7,3
естественный прирост	РФ	2.2	-1.5	-6.4	-6,5	-6,5
	РД	18.1	15.8	10.4	11,2	11,2	11,1

Депопуляция в России началась с 1992 года и пришла надолго: по всем прогнозам убыль населения будет продолжаться в течение всего XXI столетия, и, даже встретив активное противодействие, в силу демографической инерционности продлится вплоть до 2080 г.

Эта проблема имеет своей главной причиной сокращение рождаемости до очень низкого уровня при массовой малодетности (один-двое детей на семью).

Происходит кризис семьи как института, поскольку с депопуляцией, как правило, неразрывно связана девальвация традиционных и распространение новых систем ценностей: ведь для того чтобы люди перестали вступать в легитимный брак и рожать детей, требуется трансформация всего строя жизни.

Такое неблагополучие в значительной мере связано с низким уровнем репродуктивного здоровья женщин, которое чаще всего подорвано абортами. Несмотря на снижение их числа, в России ежегодно производится свыше 2 млн. абортов

За последние 10 лет резко выросла заболеваемость инфекциями, передаваемыми половым путем (ИППП), которые  являются причиной развития воспалительных заболеваний репродуктивных органов как у женщин, так и у мужчин и во многих случаях  приводят к бесплодию

Высокая распространенность бесплодия в браке усугубляет ситуацию с низкой рождаемостью

Сегодня свыше 5 млн. женщин и 1 млн. мужчин не могут иметь детей

Около 20 % супружеских пар бездетны.

Не столько материальные трудности, сколько крах общечеловеческих и религиозных ценностей обуславливает низкую ценность семьи и детей, сокращение потребности в детях до однодетности и в итоге сверхнизкую рождаемость.

Следовательно, меры по противодействию депопуляции должны предполагать переворот в современной шкале приоритетов, ориентацию всего общества на сильную семью с детьми, на нравственный образ жизни.

Перехват семейных функций другими институтами, сфокусированность экономики и социума на индивиде (зарплаты и системы престижа), а не на семье — превратили семейную жизнь в домашнее самообслуживание, в чередование циклов гигиены и потребительства.

Семья превращается в  клиента социальных служб, теряет свои внутренние побуждения к обзаведению детьми и к их социализации.

Рост однодетных семей и разводов, сожительств и альтернативных семье форм одиночно-холостяцкой жизни не воспринимается общественным мнением как острейшая из социальных проблем.

Депопуляция в России не является необратимой, но она может быть устранена только посредством повышения рождаемости: сокращения однодетности в 5 раз, повышения доли третьих рождений до 35%, четвертых до 15% и пятых до 3%.

Но рождаемость нельзя повысить, если потребность семьи в детях останется на прежнем уровне.

Следовательно, необходимо не просто улучшение материальных условий жизни, а признание высокой ценности семейного образа жизни, ценности семьи с несколькими детьми. Без этого рост как благосостояния в стране, так и доли семей среднего класса лишь полнее реализует нынешнюю потребность в одном-двух детях, что усугубит демографическое положение.

К сожалению, общественное мнение в стране остается антисемейным,   в атмосфере политической борьбы   тон задают общественные группировки, тормозящие принятие программ укрепления семьи с детьми.

А ведь в условиях низкой рождаемости наше государство и общество должны быть заинтересованы в увеличении числа родившихся детей.

Вопросы о том, когда и сколько иметь детей, как избежать нежелательной беременности, какие противозачаточные средства (контрацептивы) лучше применять и как ими пользоваться, рано или поздно встают перед каждым человеком, каждой семьей.

Планирование семьи должно помочь людям сознательно выбирать количество детей в семье и сроки их рождения, планировать свою жизнь, избежать ненужных тревог и волнений. К сожалению, уровень сознательности значительного количества наших сограждан, особенно молодого возраста, оставляет желать лучшего.

 Само понятие «планирование семьи» начало активно входить в нашу жизнь лишь 15 лет тому назад, но проблемами выбора числа детей в семье и времени их рождения человечество интересовалось с незапамятных времен и пыталось влиять на этот процесс. В ХХ веке управлять им стало максимально возможно.

По определению экспертов ВОЗ, термином "Планирование семьи" называются "те виды деятельности, которые имеют целью помочь отдельным лицам или супружеским парам достичь определенных результатов:

- избежать нежелательной беременности;

- произвести на свет желанных детей;

- регулировать интервал между беременностями;

- контролировать выбор времени деторождения в зависимости от возраста родителей и определять количество детей в семье.

Виды обслуживания, которые делают эту практику возможной, включают:

- санитарное просвещение и консультирование по вопросам планирования семьи;

- обеспечение противозачаточными средствами;

- просвещение по вопросам семьи и брака;

- организацию соответствующих служб и мероприятий, таких как генетические консультации, рентгенологическое исследование с целью выявления злокачественных опухолей, а также опекунские советы.

В соответствии с медико-биологической точкой зрения на планирование семьи последнее "способствует снижению младенческой смертности, укреплению здоровья матери и ребенка, снижению  бесплодия". Право на планирование семьи или на свободное и ответственное родительство (ООН, 1968 г.) является неотъемлемым правом каждого человека. Это право закреплено следующими документами ООН: Всеобщей декларацией конференции ООН по правам человека (Тегеран, 1968 г., статья 16); Декларацией социального прогресса и развития (Тегеран, 1968 г., статьи 4, 22) Все эти документы ратифицированы, что обязывает государство: признавать правовой статус планирования семьи; предоставлять населению необходимую информацию и средства медицинской помощи; создавать специальную службу, необходимую для реализации этого права.

Право на планирование семьи реализуется на государственном уровне предоставлением населению доступной и полной информации обо всех аспектах службы планирования семьи, обеспечением соответствующей медицинской помощью, возможностью широкого использования контрацепции, формированием культуры сексуального и репродуктивного поведения населения с детского возраста. Опыт ВОЗ по планированию семьи показывает, что обеспечение нормальной репродуктивной функции с учетом возраста родителей позволяет снизить перинатальную смертность в 2 раза.

Планирование семьи в настоящее время рассматривается как элемент первичной медицинской помощи и у нас в стране, и в международных документах. Услуги, предлагаемые клиниками планирования семьи, также определяются уровнем развития страны и местными условиями. В организации и успешной работе службы планирования семьи велика роль врача, медицинской сестры, провизора и социального работника. В рамках планирование семьи рассматривается как элемент первичной медицинской помощи:

- служба планирования семьи способствует охране здоровья матери и ребенка (в том числе подростков);

- осуществляет профилактику нежелательной беременности, лечение бесплодия, венерических заболеваний, СПИДа;

- обеспечивает оптимальные интервалы между родами с учетом возраста, числа детей в семье и других факторов;

- предупреждает слишком ранние, частые и поздние роды.

Планирование семьи - это комплекс медико-социальных мероприятий, обеспечивающих снижение заболеваемости и поздних родов. Международный опыт организации служб планирования семьи показывает, что принципы организации планирования семьи в разных странах различны и в большей степени зависят от демографической ситуации, уровня социально-экономического развития, отношения религии к проблемам планирования семьи.

 Основой социальной политики   государства является создание благоприятных для рождения желанных и здоровых детей социально-экономических условий, которые в себя включают:

-систему мер и законодательных актов по поддержке молодой семьи, особенно при рождении ребенка

-охрану здоровья беременной женщины, как в медицинском, так и в социальном плане, а также создание условий для безопасного материнства

-создание условий, позволяющих гражданам реализовывать свои репродуктивные права: организацию медицинских служб, таких, как центры планирования семьи и репродукции, молодежные центры, генетические консультации, клиники лечения бесплодия и др.

-обеспечение населения доступной и достоверной информацией в области охраны репродуктивного здоровья и планирования семьи, а также доступ к современным средствам контрацепции.

Понятие «репродуктивного права» является относительно новым для России. Впервые о них было заявлено на Международной Конференции по Народонаселению и Развитию (МКНР), состоявшейся в 1994 г. в Каире

Программа действий Каирской конференции определяет репродуктивные права как часть прав человека. Репродуктивные права основаны на признании права пар и отдельных людей на принятие свободного и ответственного решения о том, сколько и когда иметь детей, включая право принимать решения относительно деторождения без дискриминации, угроз и насилия, а также на признании права на получение соответствующей информации. К сожалению, эти права в нашей стране по большей части остаются чисто декларативными.

Согласно определению ВОЗ репродуктивное здоровье (РЗ) - это способность людей к зачатию и рождению детей, возможность сексуальных отношений без угрозы заболеваний, передающихся половым путем (ЗППП), гарантия безопасности беременности и родов, выживание ребенка, благополучие матери и возможность планирования последующих беременностей, в том числе предупреждения нежелательной. Таким образом, РЗ - это важнейшая составляющая общего здоровья каждого конкретного человека, каждой семьи и общества в целом, это состояние полного физического, умственного и социального благополучия при отсутствии заболеваний репродуктивной системы на всех этапах жизни.

Ключевыми показателями РЗ принято считать младенческую и материнскую смертность, уровень абортов и частоту использования населением различных средств контрацепции.

Репродуктивная система — это совокупность органов и систем организма, обеспечивающих функцию воспроизводства (деторождения).

Репродуктивное поведение - это ориентация на рождение определенного количества детей. Сегодняшние семьи ориентированы на рождение одного, двух, реже трех детей. Для обеспечения простого воспроизводства семья должна в среднем иметь 2,3 ребенка.

Состояние репродуктивного здоровья во многом определяется образом жизни человека, а также ответственным отношением к половой жизни. В свою очередь, все это влияет на стабильность семейных отношений, общее самочувствие человека

Основы репродуктивного здоровья закладываются в детском и юношеском возрасте. Бытует мнение: все, что связано с зарождением будущей жизни, целиком и полностью зависит только от здоровья будущей матери. На самом деле это не так. Доказано, что из 100 бездетных пар 40—60% не имеют детей по причине мужского бесплодия, что связано с инфекциями, передаваемыми половым путем, влиянием на репродуктивное здоровье мужчины вредных факторов окружающей среды, условий работы и вредных привычек. Перечисленные факты убедительно доказывают важность бережного отношения к репродуктивному здоровью не только будущей женщины, но и мужчины.

Оптимальным возрастом для рождения детей считается 20-35 лет. Доказано, что если беременность возникает раньше или позже, то чаще протекает с  осложнениями и вероятность нарушений здоровья у матери и ребенка выше (у родителей старшего возраста чаще рождаются дети с более высоким, чем у их сверстников интеллектом, но чаще появляются дети с синдромом Дауна и другими нарушениями психического развития).

Интервалы между родами должны быть не менее 2-2,5 лет; это позволяет женщине воccтановить силы для будущих родов, сохранить свое здоровье и здоровье будущих детей.

  

Существуют следующие три вида государственной политики планирования семьи:

1. Сдерживающая (репрессивная).

2. Покровительственная (направленная в основном на распространение средств планирования семьи).

3. Поддерживающая (удовлетворяющая все запросы граждан на средства и медицинские услуги по планированию семьи).

Из всех стран Европейского региона репрессивной политики придерживается только Ирландия. Покровительственная политика проводится в большинстве стран Европы, поддерживающая - в Дании, Франции, Португалии, Швеции.

Более чем в 60 странах мира служба охраны материнства и детства объединена со службой планирования семьи. Планирование родительства рассматривается как одно из основных прав человека.

 Особенно велика роль планирования семьи в снижении детской смертности благодаря увеличению интервалов между родами, профилактике невынашивания беременности, улучшению условий жизни беременных женщин. Чрезвычайно важное значение имеет работа по планированию семьи в сохранении здоровья подростков. Она должна включать в себя предоставление информации о вреде раннего начала половой жизни, риска наступления беременности, особенностях исходов родов и абортов. Обеспечение подростков контрацептивами, широко рекламируемое некоторыми общественными и политическими деятелями, представляется не столь безобидной акцией, как может показаться на первый взгляд.

Одним из факторов, влияющих на состояние репродуктивной функции, является предупреждение нежелательной беременности. Нередко женщина стоит перед непростым выбором — родить ребенка или сделать аборт? Особенно сложно решается этот вопрос при наступлении нежелательной беременности у девушки-подростка. Аборт, особенно при первой беременности, может нанести серьезную психологическую травму и даже привести к нарушениям в репродуктивной сфере. В то же время решение родить означает для нее отрыв от сверстников, уход из школы (как правило), ставит под угрозу дальнейшую учебу и приобретение профессии. Каждая такая ситуация должна рассматриваться индивидуально, бережно и с большим пониманием проблемы

Однако и для взрослых людей проблема нежелательной беременности не менее важна. Именно поэтому в деятельности служб планирования семьи большое место отводится профилактике нежелательной беременности и аборта, а также проблемам медико-социального консультирования, чтобы женщина не принимала решения об аборте под влиянием временных эмоциональных переживаний или жизненных неудач.

Трагизм демографической ситуации в России заключается еще и в том, что на фоне крайне низкой рождаемости, значительного числа абортов участились случаи убийства новорожденных детей, возросли детская беспризорность и детская подростковая преступность, социальное сиротство.

Численность детей-сирот в настоящее время более чем в 2 раза превышает число сирот в последний год войны. Но тогда это были истинные сироты — дети, лишившиеся своих родителей. Сегодня же около 95% детей, воспитывающихся в домах ребенка, детских домах и других учреждениях для детей, оставшихся без попечения родителей, составляют сироты при живых родителях. Россия – одна из немногих стран мира, где существует проблема социального сиротства. Дети – социальные сироты, дети-беспризорники – как правило, это нежеланные дети. От одних матери отказались сразу после рождения, а будущие отцы - еще раньше. Другие стали сиротами, поскольку их родителей суд лишил родительских прав. Третьи сбежали из дома, где они не чувствовали родительской любви, заботы и внимания. Все они глубоко несчастны и в детстве, и в подростковом возрасте, и в будущей взрослой жизни.

По данным исследования, проведенного Детским фондом ООН (ЮНИСЕФ), среди выпускников детских домов и интернатов 40% — зарегистрированные преступники, 30% — алкоголики и наркоманы, 10% — совершали попытку самоубийства. Только 10% выпускников школ-интернатов и детских домов имеют возможность устроиться на работу и вести нормальный образ жизни. Согласно данным того же фонда, каждое пятое преступление в России совершается подростком, 85% преступных группировок и банд включают в себя детей. Каждый четвертый беспризорный подросток уже совершил уголовно наказуемое деяние, в Москве — каждый второй.

Мы сейчас потеряли те социальные достижения, которые у нас были: систему детских садов, яслей, систему воспитательной работы в школах. Раньше ответственность за воспитание детей была на плечах государства, а семья не несла такой огромной моральной и духовной ответственности за детей, которые появлялись на свет. Сейчас проблема ответственного родительства и планирования семьи, то есть право семьи ответственно решать, когда, в какое время и сколько иметь детей, приобретает большой социальный смысл

Катастрофический рост инфекций, передаваемых половым путем (ИППП), в настоящее время представляет собой не меньшую угрозу для репродуктивного здоровья, чем аборты. Это касается как женской, так и мужской части населения. Отмечается резкий рост заболеваемости сифилисом подростков, увеличивается число случаев врожденного сифилиса. Рост сифилиса всегда сопровождается значительным ростом и других ИППП, которые, к сожалению, у нас плохо регистрируются. Однако они крайне опасны с точки зрения развития вторичного бесплодия как у женщин, так и у мужчин. Уже сейчас число бесплодных супружеских пар, по данным ряда научных исследований, достигает 15—20%. 

 Многие родители, учителя, общественные и религиозные лидеры выражают опасение, что приобщение молодежи к планированию семьи, половому образованию и контрацепции поощрит безответственное поведение и увеличит сексуальную активность молодых людей вне брака