Организация медико-социальной работы.

 

Социальная работа является одной из важнейших форм жизнедеятельности общества и одной из основных развивающихся сфер общественной и личной профессиональной деятельности. Социальная работа это профессиональная деятельность, объектом которой являются люди, нуждающиеся в социальной помощи, поддержке, социаль­ных услугах. Социальная помощь - совокупность социальных услуг, разносторонняя медико-социальная, социально-психологическая, со­циально-педагогическая, социально-бытовая, правовая поддержка ин­дивида, семьи, социальной группы, общины в проблемных, кризисных, критических, стрессовых ситуациях и состояниях, оказываемая как го­сударственными, так и негосударственными службами. Длительное время в ее практике доминировали патерналистские подходы, ориентированные на конкретные формы помощи и опеки (материальные, организационные, лечебные и т. д.), когда субъект ее (клиент, пациент и т. д.) "благодетельствовался", получая то или иное конкретное вспомоществование. Такой подход порождал у "клиентов" иждивенчество, безответственность, пассивность, провоцировал отказ от собственных усилий разрешить проблемную ситуацию даже в случаях, когда те или иные возможности ее преодоления объективно реально существовали.

На смену такому подходу пришел подход конструктивно-стимулирующий, ориентированный на динамическое взаимодействие с субъектом социальной помощи и его окружением, на поощрение и формирование его личной ответственности и активности и активности его микросреды в процессе выхода из кризисного положения. При этом цели социальной работы определяются следующим образом:

совершенствовать способности каждого человека самостоятельно решать свои проблемы и справляться со своими трудностями;

помогать им в обращении за необходимой помощью к официальным и неофициальным источникам;

способствовать повышению эффективности этих источников.

Функции социальной работы аналогичны ее целям:

помогать людям в улучшении их способностей решать самостоя­тельно их проблемы и справляться с их трудностями;

помогать людям в установлении инициативных связей между ними и различными системами помощи;

способствовать улучшению взаимопонимания, совершенствова­нию и установлению новых отношений между людьми и социальными системами помощи;

облегчать и совершенствовать отношения между людьми в рам­ках различных систем помощи населению;

способствовать распределению материальных ресурсов помо­щи;

выступать в роли агента социального контроля.

В соответствии с такой идейно-теоретической моделью постановки социальной работы выделяются различные базовые системы организации ее практики.

Так, в американской социальной практике принята следующая ее классификация по системам:

1. Система проводников перемен - это социальные работники в своем агентстве, выполняющие функции непосредственных помощни­ков своих клиентов в обеспечении перемен в их сознании, поведении и их взаимоотношениях с микросредой, после тщательного анализа ситуации и причин ее возникновения,

2. Система клиентуры - это люди, которые обратились к социальному работнику с просьбой о помощи в решении их проблем и затруднений и оформили с ним контракт или устное соглашение о сотрудни­честве в разборе сложившейся ситуации.

3. Система мишеней - это люди, на которых нацелено воздействие.

4. Система действия - это люди, объединившиеся для воздействия на систему мишеней.

Такой комплексный подход позволяет объемно подойти к проблемной ситуации в целом, определить в ней: место самого клиента; реальные мишени воздействия, направленного на позитивную динамику ситуации в целом; конкретные пути, типы, способы, приемы действия. Составляется подробный план действий, определяются "ближние" и "дальние" перспективы работы, направление и последовательность действий и т. д.

Процессуальный подход к практике социальной работы обуславливает целевые методы действия конкретного работника (или группы работников) в реальных ситуациях.

Выделяются ряды последовательно планируемых методов или фаз деятельности - например, в следующем виде:

1. Возникновение необходимости в переменах.

2. Установление отношений, необходимых для перемен.

3. Выяснение и диагноз проблемы клиента.

4. Исследование альтернативных путей и целей решения задачи.

5. Превращение намерений в реальные действия.

6. Обобщение и стабилизация необходимых перемен.

7. Достижение конечных намеченных отношений.

Рассматривая научные подходы к исследованию и разрешению проблем, можно выделить следующие вариации фазовых моделей достижения планируемых перемен:

1) опознание и ознакомление с проблемой;

2) сбор информации о проблеме,

3) диагноз проблемы;

4) вмешательство в проблему;

5) оценка и окончание работы.

Указанная модель организации социальной работы, в том числе, в сфере наркологической помощи, представляется наиболее прогрессивной и эффективной. Она должна учитываться и осваиваться в процессе подготовки кадров социальных работников в нашей стране.

Таким образом, конкретизация деятельности специалиста по социальной работе вытекает из его основных функций:

- диагностическая - заключается в том, что социальный работник изучает особенности личности, семьи, группы людей, степень и на­правленность влияния на них микросферы и ставит "социальный диаг­ноз";

- прогностическая - прогнозирует развитие событий, процессы, происходящие в семье, группе людей, обществе, и вырабатывает оп­ределенные модели социального поведения;

- правозащитная - использует законы и правовые акты, направлен­ные на оказание помощи и поддержки индивида, его защиту;

- организационная - способствует организации социальных служб на предприятиях и по месту жительства, привлекает к их работе общественность и направляет их деятельность к оказанию различных видов помощи и социальных услуг населению;

- предупредительно-профилактическая - приводит в действие различные механизмы (юридические, психологические, медицинские, педагогические и др.) предупреждения и преодоления негативных явлений, организует оказание помощи нуждающимся;

- социально-медицинская - организует работу по профилактике здоровья, по преодолению болезненных состояний, реадаптации после излечения и т. д.;

а также: социально-педагогическая; психологическая; социально-бытовая: коммуникативная и т. д.