Лекция 2. 1 курс. ОСМ.

Демография (от греч. demos - народ и grapho - писать) - наука о населении, закономерностях его воспроизводства в связи с социально-экономическими и историческими услови­ями.

Население (народонаселение) - со­вокупность людей, объединенных общностью проживания в пределах какой-либо страны или части ее территории (области, края, района, определенного насе­ленного пункта), а также группы стран или всего мира.

К числу вопросов, изучением которых занимается демо­графия, относятся:

 • территориальное размещение населения;

• анализ воздействия на население различных факторов (экологических, медицинских, правовых, социально-экономи­ческих, условий жизни, быта, традиций и т.д.);

• выявление тенденций и процессов, происходящих среди населения в связи с этими факторами.

Одной из важнейших характеристик населения является состояние его здоровья. Выявлением взаимосвязи демогра­фических процессов воспроизводства населения с позиций медицины и здравоохранения и разработкой на этой основе медико-социальных мероприятий, направленных на обеспе­чение наиболее благоприятного развития демографических процессов, улучшения здоровья населения, занимается меди­цинская демография, возникшая в начале 70-х годов XX в. на стыке общей демографии и социальной медицины.

Демо­графия изучает численность, состав и движение насе­ления. Демография рассматривет воздействие демографических процессов на здоровье населения и, наобо­рот, влияние показателей и тенденций здоровья на общую де­мографию, в частности, в наибольшей степени на процессы воспроизводства (рождаемость, смертность, естественный прирост населения).

Изучение народонаселения ведется в двух основных на­правлениях: статика и динамика населения.

Статика населения (т.е. состав населения) изучается по ряду основных признаков: пол, возраст, социальные группы, воспроизводства населения. Состав насе­ления изучается по ряду основных признаков, характеризую­щих его структуру.

К таким признакам относятся:

• пол;

• возраст;

• социальная и профессиональная принадлежность;

• семейное положение;

• уровень образования;

• место жительства;

• географическое размещение;

• плотность населения.

Показатели статики населения необходимы для:

 • расчета показателей естественного движения населения;

• планирования всей системы здравоохранения, здравоох­ранения отдельных регионов и лечебно-профилактических уч­реждений;

• расчета потребности в амбулаторно-поликлинической, стационарной помощи (общей и специализированной);

• определения необходимых ресурсов здравоохранения и конкретного лечебно-профилактического учреждения;

• расчета количественных показателей, характеризующих деятельность органов и учреждений здравоохранения;

• организации противоэпидемических мероприятий.

Основные демографические показатели

В демографии выделяют две формы движения населения: 1) естественное и 2) пространственное (территориальное), или миграции (раньше миграции нередко называли механическим движением населения). Иногда выделяют третью форму движения населения - социальное движение. Его особенность заключается в том, что оно меняет не численность населения, а лишь его состав. К социальному движению населения относят начало трудовой деятельности, получение образования, переход из одной социальной группы в другую и т.п.

Остановимся более подробно на двух основных формах движения населения.

Естественное движение населения включает такие процессы, как рождаемость, смертность, брачность и разводимость. Соотношение рождаемости и смертности дает естественный прирост населения. Брачность и разводимость связаны с естественным приростом опосредованно - через рождаемость, на которую они влияют самым прямым образом.

Демографию интересуют не единичные факты рождений, смертей, браков и разводов, а эти события в массовом масштабе, поэтому в ней большое внимание уделяется количественным характеристикам демографических событий. Вместе с тем, чтобы иметь адекватное представление, нужно знать не просто абсолютное число рождений, смертей и других фактов, а их соотношение с общей численностью населения. С этой целью в демографии применяются различные коэффициенты. Демографические коэффициенты показывают отношение числа тех или иных демографических событий к средней численности населения, в котором за определенный период времени произошли эти события. Единицей времени в демографии обычно считается год.

Демографические показатели – это система статистических данных, которые применяются в ходе анализа процессов в обществе. На их основе удается сделать выводы о количестве и структуре населения, которое проживает на определенной территории. Также при помощи подобных исследований получают информацию о состоянии здоровья, экономических возможностях общества. Безопасность страны может быть обеспечена только при наличии системы защиты общественных интересов. В зависимости от того, рождаемость превышает смертность или наоборот, естественный прирост может быть либо положительным, либо отрицательным.

Демографические показатели – это коэффициенты и абсолютные величины, которые характеризуют закономерности в социально-экономической сфере.

     В первую очередь они рассматривают динамику численности населения:

рождаемость; 

смертность; 

вступление в брак; 

расторжение брака; 

воспроизводство супружеских пар.

   Также подобные величины позволяют оценить изменения в структуре населения. Перечисленные показатели принимаются во внимание при разработке и доказательстве гипотез и теорий об изменениях в обществе. На их основе делают демографические прогнозы. 

       Виды показателей. 

    Их можно поделить на две больше группы. Это абсолютные и относительные показатели. К первой группе относятся величины, которые получают методом прямого подсчета. Они выражают количество определенной группы людей на исследуемой территории. Относительные показатели выражают в процентах или коэффициентах. Они применяются для определения структуры популяции. 

    К основным абсолютным показателям относится численность населения на определенной территории, а также отдельных его групп. Это, например, могут быть абсолютные демографические показатели области, города, района или страны. Также к этой категории величин относятся число рожденных и умерших, количество браков, разводов. Так как движение населения может быть не только естественным, но и механическим, в ходе исследования рассматривают также количество людей, приехавших в страну и уехавших из нее. Абсолютные показатели получают в ходе переписи населения. Это позволяет суммировать определенные демографические события на определенный момент времени. Данные собираются за год, месяц, несколько лет. 

    Относительные показатели рассчитываются на тысячу населения. Это позволяет сравнить данные за несколько периодов или с другими странами. Это более информативные величины, на основе которых делают выводы об основных процессах в обществе и прогнозы на будущее. Основные демографические показатели позволяют сделать выводы о благосостоянии общества, его здоровье, экономической активности и т. д. Относительные величины применяют для оценки динамики и качества численности людей на определенной территории. С их помощью удается сопоставить определенные показатели внутри страны, а также с другими государствами. 

Такие коэффициенты рассчитывают без учета полового и возрастного признака на тысячу человек. Поэтому результат получается в промилле (‰). Основные относительные коэффициенты, которые применяются демографическим менеджментом, следующие: 

Коэффициент рождаемости. Определяется как отношение общего числа родившихся за определенный период (за год) детей к общему количеству населения на тысячу человек. Относительный демографический показатель смертности. Рассчитывается путем деления общего количества умерших за год к общему количеству населения на тысячу человек. Коэффициент естественного прироста населения. Сначала определяется разница между родившимися и умершими людьми в стране за год. Полученный результат делят на общее количество населения. 

    Поскольку показатели естественного воспроизводства в разных возрастных группах заметно различаются (смертность у пожилых людей выше, чем у молодых, рождаемость вообще может быть только у людей ограниченного возрастного интервала, браки, а соответственно и разводы также невозможны до определенного возраста), то величины общих коэффициентов в большой степени зависят от возрастной структуры населения. Чтобы иметь более точное представление о процессах естественного воспроизводства населения, рассчитывают повозрастные демографические коэффициенты, являющиеся самым распространенным видом частных коэффициентов.

Кроме повозрастных, в демографии применяются и другие частные коэффициенты, призванные определить показатели естественного воспроизводства в различных группах. Все они рассчитываются как отношение числа произошедших в данной группе демографических событий к числу прожитых этой группой человеко-лет. Коэффициенты естественного воспроизводства исчисляют отдельно для городского и сельского населения, для разных территорий, для групп с различным уровнем образования и т.д. Большое значение в демографии придается показателю младенческой смертности, под которой понимается смертность детей в возрасте до одного года. Особое место этого показателя обусловливается как тем, что младенческая смертность, будучи составной частью общей смертности, может заметно влиять на всю картину естественного воспроизводства населения, так и тем, что показатель младенческой смертности отражает качество жизни в стране. Поскольку организм ребенка на первом году жизни особенно подвержен различным инфекциям, воздействию внешней среды, наиболее чувствителен к качеству питания и условиям существования, на величину коэффициента младенческой смертности в большей степени, чем на другие демографические показатели, влияют различные социально-экономические факторы: степень экономической развитости страны, уровень жизни ее населения, качество детского питания и обеспеченность им младенцев, состояние здравоохранения, доступность лекарств, уровень образования и общей культуры населения, социальная защищенность беременных женщин и кормящих матерей и т.д.

Динамика населения

Динамика населения означает изменение численности на­селения под влиянием механических или естественных фак­торов.

Механическое движение происходит под влиянием мигра­ционных процессов. Слово «миграция» происходит от латин­ского слова migratio, т.е. перемещение людей, связанное, как правило, со сменой места жительства.

Миграция подразделяется на безвозвратную, временную (т.е. переселение на определенный срок) и сезонную (на определенные периоды года). Кроме того, различают внешнюю (эмиграцию) и внутреннюю миграцию.

К внутренней миграции относится и урбанизация (рост про­мышленных городов за счет притока сельских жителей). Пред­посылками урбанизации помимо роста индустрии являются развитие культурного и политического уровня.

Вся история человечества насыщена примерами переме­щения населения. Известно, что войны, стихийные бедствия, крупные стройки приводили к массовым миграциям населения.

В настоящее время миграции населения происходят под влиянием экономической неустойчивости, безработицы, разо­рения мелких предпринимателей и т. д.

Эпоха конца XX столетия ознаменовалась расколом Сою­за, развалом экономики, конверсией производства, безработи­цей, политическим и уголовным произволом. Более половины населения государства лишились средств существования.

Все это явилось следствием обратного процесса, то есть так называемой сельской урбанизации (отток горожан в села, к земле, зачастую единственному источнику выживания многих семей).

Изучение миграционных процессов имеет важное значение для органов практического здравоохранения, а именно: пере­мещение населения изменяет экологию, эпидемиологическую обстановку местности (т.е. способствует заносу инфекций); тре­бует пересмотра плановых нормативов медицинской помощи; меняется сеть медицинских учреждений, чаще ввиду неравно­мерной сезонной нагрузки (по числу посещений в смену в амбулаторно-поликлинических учреждениях и числу коек в ста­ционарах); изменяется структура заболеваемости и смертности населения; растет внебрачная рождаемость.

Наибольшее значение для медицинских работников имеют показатели естественного движения населения - рож­даемость, смертность и естественный прирост насе­ления.

Средняя продолжительность жизни определяется как среднее число лет, которое предстоит прожить новорожденному.